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| 위험물 탱크안전성능 시험자 등록사항 변경신고서 작성서식입니다.
소방법 제18조 제1항의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자 등록사항의 변경을 위와 같이 신고합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
1-1. 상호 또는 명칭
1-2. 소재지
2. 변경내용 등 포함 |
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| [별지 제24호서식]
제호
위험물 탱크안전 성능시험자 지정서
명칭:
대표자: 주민등록번호 :
사무소 소재지 :
안전성능시험의 종류
1.
2.
3.
4.
소방법 제18조제1항 및 동법시행규칙 제12조제2항의 규정에 의하여 위와같이 위험물 탱크안전 성능시험자로 지정합니다.
년월일
시도지사 |
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| [별지 제38호서식] (앞쪽)
위험물탱크안전성능시험자 변경신고서
처리기간
3일
탱크시험자
①명칭
③소재지
②전화
④대표자 성명
⑤주민등록번호
⑥등록 연월일 및 등록번호
년월일제호
⑦변경사항
변경전
변경후
⑧변경 연월일
년월일
위험물안전관리법 제16조제3항의 규정에 의하여 등록한 사항중 변경한 사항을 신고합니다.
년월일
신고인
주소 (전화 )
성명 서명(또는 인)
첨부서류 : 다음의.. |
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| ［별지 제23호 서식］
위험물탱크안전성능시험자 등록 신청서
처리기간
15일
신청인
①성명(기관또는법인의
경우대표자)
②주민등록
번호
③주소
(전화 :)
④본적
영업소
⑤상호(명칭)
⑥소재지
(전화 :)
임원
⑦성명
⑧본적
⑨시험의종류
소방법 제18조의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자로 등록을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
귀하
구비서.. |
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| ［별지 제23호 서식］
위험물탱크안전성능시험자 등록 신청서
처리기간
15일
신청인
①성명(기관또는법인의
경우대표자)
②주민등록
번호
③주소
(전화 :)
④본적
영업소
⑤상호(명칭)
⑥소재지
(전화 :)
임원
⑦성명
⑧본적
⑨시험의종류
소방법 제18조의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자로 등록을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
귀하
구비서.. |
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| [별지 제25호서식]
위험물 탱크안전성능시험자 변경지정신청서
처리기간
10일
신청인
① 상호 또는 명칭
② 전화번호
③ 성명(법인 또는 기관명)
④소재지
⑤지정번호
⑥ 지정연월일
⑦변경내용
변경전
변경후
소방법 제18조제1항의 규정에 의하여 위험물 탱크안전 성능시험자 변경을 위와같이 신청합니다.
년월일
신청인 서명(인)
주민등록번호
시도지사 귀하
※ 구비서류 : .. |
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| 구조물별 콘크리트 타설 현황입니다.
구조물별 콘크리트 타설 현황
구조물명
타설일자
타설부위
설계량(㎥)
타설량(㎥)
콘크리트 배합종류
납품회사
타설방법
타설시간
타설시온 도(℃)
시험결과
시험자
슬럼프(㎝)
공기량(%)
염분량
28일 압축강도(kg/㎝2)
시공사직원
감리원
성명
서명
※ 붙임 : 콘크리트 타설 참여자(기능공 포함) 실명부
<기록요령〉
- 슬럼프, 공기량과 28일강도 시험자가 다를 경우 .. |
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| [별지 제36호서식] (앞쪽)
위험물탱크안전성능시험자 등록신청서
처리기간
20 일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
④전화
영업소
⑤명칭
⑥소재지
⑦전화
임원
⑧성명
⑨직책
⑩주민등록번호
⑪성명
⑫직책
⑬주민등록번호
⑭시험의 종류
위험물안전관리법 제16조제2항의 규정에 의하여 위험물탱크안전성능시험자로 등록하고자 신청합니다.
년월일
신청인
주소 (전화 )
성명 서명(또는 인)
첨부 |
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| 품질시험대장입니다.
품질시험대장
공사명 :
①일 련번 호
②년.월.일
③시 험구 분
④재료
⑤시 험항 목
⑥시 험성 과
⑦시험자
⑧감리원 확인 |
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| 검수보고 및 대금지불조서
20 년월일
결재 년월일제호
발주 년월일제호
계약 년월일제호
납기 년월일제호
검수 년월일제호
계정과목
￦
납품 년월일
품명
규격
단위
수량
단가
금액
비고
납품처및지불처
부과계
주소
검수자
상호
시험자
성명
현품인수자
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| 물품 검수 뒤 기재하는 검수보고서와 명세서 서식입니다.
검수보고서
1. 작성일자
2. 결재일자
3. 월일
4. 품명
5. 규격
6. 단위
7. 수량
8. 단가
9. 금액
10. 납품자 인적사항
11. 처부과
검사자, 시험자, 현품영수자
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명세서
1. 작성일자
2. 월일
3. 품명
4. 규격
5. 단위
6. 수량
7. 단가
8. 금액
9. 비고 |
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| [별지 제22호의 3서식] <개정 99. 9. 13>
제조소등 정기점검결과보고서
점
검
자
①소속 (업체명)
②성명
③주민등록번호
성능시험자
④등록번호
⑤등록일
⑥대표자
⑦주민등록번호
⑧사무소
소재지
점
검
대
상
⑨제조소명
저장시설구분
위치
탱크용량
탱크형태
□ 횡형 □ 종형 □ 압력 □ 비압력
탱크재질
판의두께
탱크규격
점검사항
점검종.. |
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| [별지 제27호의3서식]
자기탐상시험성적서
성적서번호
페이지번호
쪽중
업소명
시설명
시설번호
도면번호
합격기준
참고규격
재질
두께
표면상태
자화방법
전류
국간거리
표준시험편
검사방법
□ 습식 □ 건식 □ 형광 □ 가시광 □ 연속 □ 잔류
스케치:
번호
판정
판정명세
비고
적합
부적합
등급
년월일
한국소방검정공사 검사자 서명(인)
(위험.. |
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| [별지 제27호서식]
○○제호
위험물탱크안전성능시험성적서
명칭:
성명: 주민등록번호 :
1.제조자 및 제조연월일 :
2.설치위치 :
3.안전성능시험의 종류 :
4.검사압력 :
5.탱크의 형상 :
6.탱크의 용량 :
7.탱크의 규격 :
8.탱크의 재질기호 및 판의 두께 :
9.종합 판정 :
소방법시행규칙 제15조 제3항의 규정에 이하여 위와 같이 위험물 탱크안전성능시험성적서를 .. |
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| [별지 제26호서식]
위험물탱크안전성능시험 및 성적서교부대장
쪽수:
작성연월일 :
결재
①번
호
②신청일자
③제조소등설치자
④제조소등
위치
⑤ 제조소등시설
⑥ 성능시험종류 방법 및 결과
⑦ 성적서교부
⑧ 확인
성명(법인 또는 기관명)
주민등록번호
주소
사용목적저장시설종류탱크용적탱크최대사용압력층수량및층수시간시험압력시험시간
비파괴시험
종합결과교부일자교부번호시.. |
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