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| 조달청과 계약, 납품한 실적이 있다는 걸 증명하는 실적증명서 서식입니다.
1. 신청인
상호, 주소, 대표자, 사업자번호, 조달청등록번호
2. 용도
3. 제출처
4. 계약번호
5. 계약연월일
6. 품명
7. 수량
8. 금액
9. 납품연월일
10. 납품처
상기 신청인은 위와같이 우리청과 (계약·납품)한 실적이 있음을 증명합니다.
년월일
조달청 장 |
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| 납세조합 교부금 지급실적 서식입니다.
1. 구분
2. 전기미지급액
3. 당기징수 납부세액
4. 교부금 청구액
5. 교부금 지급액
6. 당기 미지급액
7. 조합별
8. 계 |
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| 안전점검 정밀안전진단 실적확인 신청서 작성 서식입니다.
시설물의 안전관리에관한 특별법 제11조의2 및 동법시행규칙 제8조 제3항의 규정에 의하여
안전점검 또는 정밀안전진단 실적확인을 신청합니다.
< 세부 내역 >
1.실적확인내용(분야/시설물구분/기간)
2.용도 등 포함 |
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안전, 점검, 정밀, 안전, 진단, 실적, 확인, 신청서, 안전점검, 안전진단, 실적확인, 안전점검 신청서, 안전진단 신청서 |
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| 별지 제3호 서식
기술용역이행 실적증명서
신청인
업체명 (상호)
대표자
영업소재지
전화번호
사업자번호
입찰공고번호
증명서용도
기술용역 적격심사 신청용
제출처
용역범위 및 기준 (면적,금액등)
용역이행
실적내용
용역명
구분
설계( )
감리( )
기타( ):
용역개요
계약번호
계약일자
계약기간
규모
이행실적
비고
비율
실적
증명서
발급.. |
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| 별지 제18호 서식 (2)〕
수출실적명세서(을)
(년기)
※ 관리번호
－
①사업자등록번호
--
⑫
일련 번호
⑬수출신고번호
⑭
선(기)적
일자
⑮
통화
코드
환율
금액
외화
원화
※이 서식은 수출실적명세서(갑)서식을 초과하는 수출실적분에 한하여 작성합니다. ( )쪽
210㎜×297㎜〔신문용지 54ｇ/㎡(재활용품)〕 |
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| [별지 제29호서식]
식품 및 식품첨가물 생산실적보고자료
인적사항
생산실적
판매실적
국내판매
국외판매
상호
(법인명)
성명
(대표자)
사업자(주민)
등록번호
생산품목
생산량
(kg,ℓ)
수량
(kg,ℓ)
금액
(원)
수량
(kg,ℓ)
금액
(＄)
210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))
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| 월별 실적임금 계획표 작성 서식입니다.
월별실적임금계획표
월
항목
연간누계
계획
실적
임금/
기준내임금
기준외임금
소계
상여/
후생비
복리후생비
기타
소계
합계
투입공수/
심야시간
조출잔업시간
출근일수
휴일시간
합계
인원/
임원
정사원
임시사원
파트타이머.기타 |
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| 월별 실적임금 계획표 작성 서식입니다.
월별실적임금계획표
월
항목
연간누계
계획
실적
임금/
기준내임금
기준외임금
소계
상여/
후생비
복리후생비
기타
소계
합계
투입공수/
심야시간
조출잔업시간
출근일수
휴일시간
합계
인원/
임원
정사원
임시사원
파트타이머,기타 |
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| 상장법인 신고실적 작성 서식입니다.
상장법인 신고실적 (년 월말법인)
관할서
법인명(대표자)
업태
종목
전기
당기
증감사유
외형
신고과표
총세액
자납
외형
신고과표
총세액
...
.. |
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| 판매예정실적관리표입니다.
판매예정 · 실적관리표
년월일
담당
예산
당월
누계
실적
당월
누계
차이
예산
당월
누계
실적
당월
누계
차이
예산
당월
누계
실적
당월
누계
차이
합계
예산
당월
누계
실적
당월
누계
차 이 |
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| [별첨양식 7]
시설공사 ( )년간 시공실적 명세서
(별표2의 1.시공경험평가 ‘다’목 관련)
조달청 입찰참가 등록번호
회사명
대표자
영업소재지
전화번호
업종별
등록 번호
토건
토목
제호
제호
제호
제호
제호
제호
최근 년도별 시설공사 실적금액 내용
(금액단위 : 만원)
구분
건수
실적 금액
비고
199 년도
주)
1. 입찰공고일 직전년도말 기준 최근년도 순서대로 기재하되 관련협회의 최종 통계.. |
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수입실적의 확인 및 증명발급신청서
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처리기간
즉시
[별지 제3-13호 서식]
① 신청인 (상호, 주소, 성명)
(서명 또는 )
② 발급용도
동신청서의 용도를 입력하세요.
③ 수출일자
④품명
⑤수입실적
⑥수입용도
⑦비고
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| 서식 #3
실적목록표
□154KV 케이블포설공사 [회사명 :]
공사명
발주기관
준공일자
준공금액
[천원]
도급자설치
관급금액
[천원]
하도급
유무
(A)
공동도급비율[%]
(B)
(A)및(B)를 고려한 당사 실적[M] 및 산출기초
※ 하도급 및 공동도급 사항이 없을시는 “해당없음”을 명기 |
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| 의료기기 품목별 생산실적 서식입니다.
1. 제조업소명
2. 업허가번호
3. 소재지
4. 품목허가(신고)번호
5. 분류번호
6. 제품명
품목명, 형명
7. 포장단위
8. 연간생산실적
생산량, 생산단가, 생산금액
9. 비고 |
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| 학생지도실적
성명:
석사과정
박사과정
년도
배출인원
지도학생수
년도
배출인원
학위취득자명
지도학생수 |
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