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 단열공사 ( 3Pages )
〔별지 제33호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 장해보상청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (청구인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년월일 ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용년월일 년월일 ⑧평균임금 원전 ⑨완치(치유)년월일 년월일 ⑩재해원인 및 발생상황 (* 별지사용가능) 청구내용 ⑪장해급여수급방법 □일
서식 > 건설서식 |
 산재보험장애보상청구서 ( 2Pages )
〔별지 제33호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 장해보상청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (청구인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년월일 ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용년월일 년월일 ⑧평균임금 원전 ⑨완치(치유)년월일 년월일 ⑩재해원인 및 발생상황 (* 별지사용가능) 청구내용 ⑪장해급여수급방법 □일
서식 > 행정민원서식 |
 산업재해보상보험미지급보험급여청구서 ( 2Pages )
〔별지 제48호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업장명 재해근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥평균임금 원전 사망한 수급권자 ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨사망년월일 ⑩근로자와의 관계 ⑪연금증서번호 ⑫사망원인 청구인 ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮근로자와의 관계 사망한 수급권
서식 > 행정민원서식 |
 산업재해보상보험장해보상청구서 ( 3Pages )
〔별지 제33호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 장해보상청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (청구인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년월일 ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용년월일 년월일 ⑧평균임금 원전 ⑨완치(치유)년월일 년월일 ⑩재해원인 및 발생상황 (* 별지사용가능) 청구내용 ⑪장해
서식 > 행정민원서식 |
 요양담당계약서기재사항변경신고·신청서 ( 1Pages )
〔별지 제7호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고(신청)인이 기입하지 않습니다. 민원서류 요양담당계약서기재사항변경신고신청서 처리기한 :... 신고 (신청)인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ☎ 의료기관 ④명칭 ⑤개설자또는대표자명 ⑥소재지 ☎ 변경사항 변경전 변경후 ⑦의료기관명칭 ⑧의료기관소재지 개설자 또는 대표자 ⑨성명 ⑩주민등록번호 ⑪진료과목 ⑫시설상황 ⑬변경사유 위와 같이 요양담당계약
서식 > 행정민원서식 |
 산업재해보상보험이송비사전지급청구서 ( 2Pages )
〔별지 제32호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 이송비사전지급청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업장명 재해 근로자 (청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용년월일 년월일 ⑧부상 또는 발병일시 년월일시 청구 내용 ⑨이송구간 에서 까지 ㎞ ⑩이송기간 년월일~년월일( )일간 ⑪승용구분 기차( ㎞) 택시
서식 > 행정민원서식 |
 산재보험요양신청서25호 ( 2Pages )
〔별지 제25호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 요양신청서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신청구분 □ 최초 □ 전원 □ 재요양 피재 근로자 (신청인) ④성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥학력 ⑦주소 □□□-□□□ ☎ ⑧직종 □□□ ⑨채용년월일 ... ⑩재해발생일시 년월일시 ⑪재해원인 및 발생상황 (* 전원․재요양을 받고자 할 때에는 그
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 050105연말연시공직기강점검 결과보고 ( 7Pages )
정부자료입니다. 연말연시 공직기강 점검 결과보고 2005. 1. 감사담당관실 공직기강 점검 결과보고 연말연시 Ⅰ. 점검활동 개요 1. 기간: 2004. 12. 27 ~ 12. 30(4일간) 2. 대상기관 : 10개 지방보훈관서 - 부산, 대전지방보훈청 - 인천, 의정부, 강릉, 충주, 순천보훈지청 -3.15, 4.19, 5.18묘지관리소 3. 점검반: 감사담당관외 6명 -제1반: 행정사무관 이, 행정주사 최 -제2반: 서기관 김, ..
정보/기술 > 기타 |
무료자료, 정부자료
 산재보험요양비청구서 ( 3Pages )
〔별지 제27호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 요양비청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (신청인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용연월일 년월일 ⑧재해발생일시 년월일시 ⑨재해원인 및 발생상황 (* 최초 치료비 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 작성하여 주십시
서식 > 행정민원서식 |
 보험가입신청서 ( 3Pages )
〔별지 제5호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 보험가입신청서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (사업주) ③성명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□-□□□ ☎ 사업(장) □계속 □유기 ⑥명칭 ⑦근로자수 상시 :명 ⑧소재지 □□□-□□□ ☎ ⑨사업의종류 (주생산품: ) 코드 ⑩사업자 등록번호
서식 > 행정민원서식 |
 산업재해보상보험요양비청구서 ( 2Pages )
〔별지 제30호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 요양비청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (신청인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용연월일 년월일 ⑧재해발생일시 년월일시 ⑨재해원인 및 발생상황 (* 최초 치료비 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 작성하여 주십시오
서식 > 행정민원서식 |
 목공사 ( 2Pages )
〔별지 제2호서식〕 ※ 굵은선 안은 신고인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해 보상보험 보험관계 성립신고서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신고인 (사업주) ③성명 ④주민등록번호 ⑤자택주소 □□□-□□□ ☎ 사업 □계속 □유기 ⑥명칭 ⑦근로자수 상시 :명(연인원 :명) ⑧소재지 □□□-□□□ ☎ ⑨사업의종류 (주생산품 :) 코드 ⑩사업자 등록번호 ⑪법인등록번호
서식 > 건설서식 |
 산업재해보상보험요양신청서 ( 2Pages )
〔별지 제28호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 접 수 접수일자 처 리 선람 산업재해보상보험 요양신청서 처리기한 :... 접수번호 조회필 처리기간 입력필 ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 ③신청구분 □ 최초 □ 전원 □ 재요양 피재 근로자 (신청인) ④성명 ⑤ 주민등록번호 ⑥학력 ⑦주소 □□□-□□□ ☎ ⑧직종 □□□ ⑨채용년월일 ... ⑩재해발생일시 년월일
서식 > 행정민원서식 |
 홈인테리어견적서 ( 3Pages )
〔별지 제27호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 요양비 청구서 처리기한: ... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피재 근로자 (신청인) ③성명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□-□□□ ☎ ⑦채용연월일 년월일 ⑧재해발생일시 년월일시 ⑨재해원인 및 발생상황 (* 최초 치료비 청구시에만 기재하며, 육하원칙에 의거 별지에 작성하여 주십시오)
서식 > 건설서식 |
 산업재해보상보험동종사업일괄적용승인신청서 ( 1Pages )
민원서류 산업재해보상보험 동종사업일괄적용승인신청서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②보험사무조합번호 신청인 (보험 가입자) ③성명 ④주민등록번호 ⑤주소 □□□-□□□ ☎ 사업 ⑥명칭 ⑦건설면허 종류 번호 ⑧소재지 □□□-□□□ ☎ ⑨사업자등록번호 ⑩법인등록번호 일괄적용승인신청사항 건설 공사 ⑪사업의종류 □ 일반건설공사(갑) □ 중건설공사 □ 철도
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