|
전체
(검색결과 약 6,240개 중 2페이지)
| |
|
|
|
 |
|
| [산재보험 관계서식]
산재보험 관계서식
1. 산재보험관계 성립 신고서
2. 산재보험가입 신청서
3. 하수급인 보험료 납부인수 승인 신청서
4. 산재보험관계 변경사항 신고서
5. 동종사업일괄적용 승인 신청서
6. 동종사업일괄적용 사업개시 신고서
7. 동종사업일괄적용 해지승인 신청서
8. 대리인(선임, 해임) 신고서
9. 보험료 신고서
10. 보험관계 소멸(신고, 신청)서
11. 산재보험가입 사실증.. |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험에 의거해 산재보험관계가 성립됨을 신고하는 양식입니다.
산업재해보상보험 보험관계성립신고서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
보험조합명칭
보험조합명칭
보험관계성립일
---
신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
|
|
|
|
|
|
|
| 산업재해보상보험법에 의거해 동종사업을 일괄적용해 사업을 개시, 신고할 때 쓰는 양식입니다.
산업재해보상보험 동종사업일괄적용개시 신고서
산재보험성립번호
사업개시번호
신고인
사업
사업개시내용
보험사무조합 명칭 및 번호
---신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험 제3자행위에의한 재해발생신고서 양식입니다.
산업재해보상보험제3자행위에의한재해발생신고서
①산재보험성립번호
②사업장명
신고인(사업주)
③성명
④주민등록번호
⑤주소
신고인(재해근로자)
⑥성명
⑦주민등록번호
⑧직종
⑨주소
제3자 가해자
⑩성명
⑪주민등록번호
⑫직종
⑬주소
근무처
⑭명칭
⑮대표자성명
대표자주민등록번호
소재지
산재보험성립번호
재해사실 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험법시행령 제13조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 대리인 신고서 양식입니다.
산업재해보상보험대리인신고서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③신고구분
□선임 □해임
신고인(보험가입자)
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
사업
⑦명칭
⑧소재지
대리인(선임)
⑨성명
⑩주민등록번호
⑪주소
⑫대리인
인감
대리인
(해임)
⑬성명
⑭주민등록번호
⑮주소
보험사무조합명칭 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험법시행령 제107조의 규정에 의하여 산업재해보상보험 보험관계 변경사항신고서 양식입니다
산업재해보상보험보험관계변경사항신고서
①산재보험성립번호
②사업개시번호
신고인(보험가입자)
③성명
④주민등록번호
⑤주소
사업
⑥명칭
⑦소재지
⑧사업자등록번호
⑨법인등록번호
⑩변경사항
⑪변경전
⑫변경후
:
: |
|
|
|
|
|
 |
|
| 〔별지 제1호서식〕
※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 대리인 신고서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③신고구분
□선임 □해임
신고인
(보험
가입자)
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
□□□-□□□
☎
사업
⑦명칭
☎
⑧소재지
□□□-□□□
대리인
(선임)
⑨성명
⑩주민등록번호
⑪주소
□□□-□□□
⑫ 대리인 인 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험법 시행령 제16조 제1항의 규정에 의한 산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서 양식입니다.
산업재해보상보험보험관계소멸신고·신청서
①산재보험성립번호
②구분
□ 신고 □ 신청
신고인(사업주)
③성명
④주민등록번호
⑤자택주소
사업
⑥사업의명칭
⑦소재지
⑧사업의종류
⑨근로자수 명
건설공사 및 벌목업
⑩공사명
⑪소재지
⑫착공일
보험관계소멸(신청)사유
보험관계 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험 폐질상태를 신고하는 양식입니다.
산업재해보상보험폐질상태신고서
①산재보험성립번호
②사업장명
피재 근로자 (신청인)
③성명
④주민등록번호
⑤주소
⑥재해발생일 년월일
⑦현폐질등급 제급호
⑧적용일년월일
상병상태
⑨상병명(뒷면사용)
⑩상병경과(6하원칙에 의하여 기재하되, 복잡한 경우 뒷면 사용)
:
: |
|
|
|
|
|
|
|
| 산업재해보상보험법에 의거해 기준임금 적용 신고 양식입니다.
기준임금적용신고서
산재보험성립번호
보험사무조합번호
상시근로자수
적용년도
근로자의 의견 청취 유무
---
신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 〔별지 제1호서식〕
※굵은선안은신고인이기입하지않습니다. (앞면)
민원서류
산업재해보상보험 대리인 신고서
처리기한 :...
①산재보험성립번호
②사업개시번호
③신고구분
□선임 □해임
신고인
(보험
가입자)
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
□□□-□□□
☎
사업
⑦명칭
☎
⑧소재지
□□□-□□□
대리인
(선임)
⑨성명
⑩주민등록번호
⑪주소
□□□-□□□
⑫ 대리인 인감
대리인
(해임)
⑬성명
⑭ |
|
|
|
|
|
 |
|
| [별지 제5호의3서식] (앞쪽)
국민연금 □사업장탈퇴신고서 □임의적용사업장탈퇴신청서
건강보험 □사업장탈퇴통보서
고용보험 □보험관계소멸신고서 □보험계약해지신청서
산업재해보상보험 □보험관계소멸신고서 □보험관계소멸신청서
※ 처리기간구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 참고하시기 바라며, 고용산재보험 신고(신청)시 “건설공사”의 경우에는 별도 서식을 이용하여 근로복지공단에 제출하여 주시 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해 보상보험 작성 서식입니다.
산업재해보상보험법 시행규칙 제90조의2 제5항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
< 세부 내역 >
1. 해외 산재보험 성립번호
2. 신고인(보험가입자)
3. 해외파견사업장 변동사항
4. 승인된 파견근로자가 신규 해외파견사업장으로 이동할경우 등 포함 |
|
|
|
|
|
 |
|
| 산업재해보상보험법 제12조제2항의 규정에 의하여 산업재해보상보험 동종사업 일괄적용사업개시신고서 양식입니다.
산업재해보상보험동종사업일괄적용사업개시신고서
①산재보험성립번호
사업개시번호
신고인(보험가입자)
③성명
④주민등록번호
⑤주소
사업
⑥명칭
⑦소재지
⑧일괄적용 승인일
⑨일괄적용승인
지역본부 및 지사
사업개시내역
⑩공사명 또는 사업명
⑪총공사금액(재료싯가환산액 |
|
|
|
|
|
|
|
| 산업재해보상보험 보험관계를 소멸하는 신고 양식입니다.
산업재해보상보험 보험관계소멸신고서
산재보험성립번호
구분
보험관계성립일
보험관계 소멸(신청) 사유
사무조합명칭및번호
---
신청일 년월일
신청인(보험가입자) (날인 또는 서명)
보험사무조합, 공인노무사 (날인 또는 서명)
근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 |
|
|
|
|
|
