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[별지 제19호서식] (97.4.19. 개정)
보험금지급조서
(년월~월 지급분 )
①
일련
번호
②
보험의
종류
③
지급
보험금액
④
지급
유형
⑤
보험사고
발생일
⑥보험금 수취인
⑪ 보험계약자(보험료불입자)
⑮
비고
⑦
주소
⑧
성명
⑨ 주민등록번호
⑩
관계
⑫
주소
⑬
성명
⑭
주민등록번호
상속세및증여세법 제82조제1항 및 동법시행령 제84조제1항의 규정에 의하여 보험금지급명.. |
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보험금지급조서
(년 월분)
①
일련
번호
②보
험의
종류
③지
급보
험금
(원)
④보
험사
고발
생연
월일
보험금수취인
보험계약자
피보험자
비고
(연금
정기
금지
급)
⑤
주소
⑥
성명
⑦
주민
등록
번호
⑧
관계
⑨
주소
성명
주민
등록
번호
주소
성명
주민
등록
번호
제출자 주소
상호명
대표자 서명 또는 날인
세무서장 귀하
22226-25811일 268mm.. |
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보험금지급조서
(년 월분)
①
일련
번호
②보
험의
종류
③지
급보
험금
(원)
④보
험사
고발
생연
월일
보험금수취인
보험계약자
피보험자
비고
(연금
정기
금지
급)
⑤
주소
⑥
성명
⑦
주민
등록
번호
⑧
관계
⑨
주소
성명
주민
등록
번호
주소
성명
주민
등록
번호
제출자 주소
상호명
대표자 서명 또는 날인
세무서장 귀하
22226-25811일 268mm.. |
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위임장
1. 담보물 내용
예금주
액면금액
증서번호
발행일
지급일
발행은행
2. 상기 담보물은 귀사와 보험계약자 와 체결된 보험계약에 따른 채권담보로서 제공하는 것으로 귀사가 보험금을 지급(보험금지급 전이라도 당좌거래정지 등의 사유로 사전채권행사 사유 발생시 포함)한 경우 질권설정자(예금주)는 질권자인 귀사에 제공한 상기 정기예금에 대한 중도해지 권한 및 원리금 수.. |
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[별지 제22호서식] (90. 7. 12 개정) (앞면)
□ 보증보험금
□공제금
□공탁금
지출급 확인신청서
처리기간
1일
지·출금
신청인
성명
주민등록번호
주소
중개업자
중개업자종별
□법인□ 공인중개사 □ 중개인
성명 (대표자)
주민등록번호
주소
사무소명칭
허가번호
소재지
손해배상
금액
원
사유
지출 급사유
부동산중개업법시행령 제27조 제1항의 규정에 의하.. |
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진정서
존경하는 OOO님께!
1. 진정인의 지위
진정인인 저는 2000년 OO월 OO일 OO보험(주)에 「OOO 보험」(증권번호 123123123)에 가입한 보험계약자이고,피보험자인 OOO입니다. (별첨 : 보험청약서 참조)
2. 진정의 취지
저는 2000년 OO월 OO일 OO병원에서 사고를 당하여 동년 OO월 OO일부터 OO월 OO일 까지 수술 및 입원치료를 받았고, OO보험회사에 위 보험금을 청구하였으나, 「고지 의무위반.. |
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1. 보험회사
2. 사업자등록번호
3. 일련번호
4. 지급사유
5. 지금보험급
6. 보험금수취인
7. 보험사고 연월일
8. 보험 계약자
9. 피보험자 |
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상속세및증여세법 제82조 제1항 및 동법시행령 제84조 제1항의 규정에 의하여 다음 사람의 보험금지급내역을 조회하오니 년월 일까지 회보하여 주시기 바랍니다.
<세부항목>
1. 주소
2. 성명
3. 조회기준일
4. 보험급 지급회보 양식
5. 분류기호
6. 주민등록번호
7. 보험의 종류
8. 지급보험금
9. 지급방법 |
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保險金
自動車損害賠償金支給請求書
假渡保險金
보험주식회사 귀중 20 ...
下記事故에 대하여 關係書類를添附하여 保險金(損害賠償金,假渡保險金)을請求하오니 支給하여 주시기 바랍니다.
請求內容에 대하여는 事實과 틀림이 없으며 만일 事實과 다른 경우에는 이미 수령한 금액을 즉시 반환하겠습니다.
주소:
청구자{
성명:(印)
등록번호
청
구
금
액
.... |
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개요
지은이
○○○
서명
○○○
작성일자
20 년월일
분류/분량
거절 / 1page
제목
보험금(입원비) 지급 거절
요약
출산 후 보험사에 입원비를 청구하였으나, 보험사측에서 약관을 들어 보험금 지급을 거절하는 내용입니다.
내용
안녕하십니까. ○○○ 고객님.
○○생명의 ○○○입니다.
우선, 득남을 진심으로 축하드립니다.
○○○ 고객님 께서는 출산당일인 ○○월○○일 오전 ○○시에 ○○병원에 |
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산업재해보상보험 보험금의 산정기준과 지급수준의 보장
목차
산업재해보상보험 보험금의 산정기준과 지급수준의 보장
I. 보상보험급여의 산정기준
II. 임금변동순응률제도(슬라이드제도)
III. 평균임금산정의 특례
IV. 기준임금제도
V. 최고/최저보상제
* 참고문헌
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1. 일자
2. 관서
3. 수집연월
4. 사업자번호
5. 일련번호
6. 자료관리번호
7. 보험종류
8. 보험금액
9. 지급사유
10. 수취인
11. 계약자
12. 피보험자
13. 오류코드 |
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저당권설정부금전차용계약서
○○○를 갑이라 하고, ○○○를 을이라 하여 다음과 같이 금전소비대차 및 이에 수반된 저당권설정계약을 체결한다.
제1조(갑의 금원대여) 갑은 금 클릭 후 금액을 입력하세요 원을 이자 월 ○분, 변제기 ○○○○년○월○일, 지연이자 월○ 분으로 하여, ○○○○년○월○ 일까지 대여한다.
제2조(을의 담보제공) 을은 위 대여받은 금원에 대한 반환의무를 담보하기 위하여, 그 소유 |
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금전소비대차 저당권설정계약서
○○○를 갑이라 하고, ○○○를 을이라 하여 다음과 같이 금전소비대차 및 저당권설정계약을 체결한다.
제1조 (갑의 금원대여의무) 갑은 금 원을 이자 월 ○분, 변제기 ○○년 ○월 ○일, 지연이자 월 ○분으로 하여, ○○년 ○월 ○일까지 대여한다.
제2조 (을의 담보제공의무) 을은 위 대여받은 금원에 대한 반환의무를 담보하기 위하여, 그 소유인 ○○시○○동○○번지의 지상 |
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