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| [별지 제5호 서식] <개정 97. 8. 4>
(앞면)
( )면허자격증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
성명
(한글) (한자)
사진
주민등록번호
-
주소
면허
자격
종별
번호
연월일
신청사유
의료법시행규칙 제6조제2항 및 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 면허증자격증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
(전화번호 :)
보건복지부장관 귀하
구비서류
1. .. |
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| [별지 제5호 서식] <개정 97. 8. 4>
(앞면)
( )면허자격증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
성명
(한글) (한자)
사진
주민등록번호
-
주소
면허
자격
종별
번호
연월일
신청사유
의료법시행규칙 제6조제2항 및 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 면허증자격증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
(전화번호 :)
보건복지부장관 귀하
구비서류
1. .. |
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| 차종, 통근구간, 차량번호 등의 항목으로 기입할 수 있는 개인승용차통근계 양식입니다.
개인승용차통근계
성명
생년월일
소속
주소(TEL: )
차종
차량번호
면허증번호
유효기간
통근구간
검열
자택에서 회사까지의 경로
:
: |
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| 항공사 부호신고서 작성 서식입니다.
보세화물 입출항 하선하기 및 적재에관한 고시 제5의1의3조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
< 세부 내역 >
1. 항공사 부호
2. 항공사 상호
3. 항공사 운송사업 면허증 번호
4. 선박회사 국적 등 포함 |
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| 화약류제조(관리)보안책임자 면허갱신 신청서 작성 서식입니다.
총포/도검/화약류 등 단속법 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
2. 면허증
2-1. 등록번호
2-2. 발급연월일 등 포함 |
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┃│ 처리기간 ┃
┃ 안경업소 개설등록신청서 ├───┨
┃│ 7일 ┃
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┃안경│명칭│ ┃
┃├────┼───┨
┃업소│소재지│ ┃
┠───┼────┼───┬───┨
┃개 │성명│ │주민등록번호┃
┃├────┼───┼───┨
┃설 │주소│ │┃
┃├────┼───┴───┨
┃자 │면허번호│ ┃
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| 허위사실이나 과장된 내용을 기입해서는 안된다
국한문 혼용
우측 상단은 응시부문 및 연락처 명기
국가공인 자격증이나 면허증 취득사항 등을 기재하는 부분이다. 특히, 응시기업의 업종에 부합하는 비공인 자격증을 취득하였을 경우 그 내용도 빠짐없이 정리하고, 이 때 반드시 취득일과 발령기관을 명기해야 한다. |
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| [별지 제3호서식] (앞쪽)
해외건설업신고필증 재교부신청서
처리기간
1일
신고인
①대표자
② 법인등록번호
(주민등록번호)
③상호
④전화번호
⑤ 영업소소재지
⑥신고업종
⑦신고번호
⑧ 신고수리연월일
⑨ 재교부신청사유
해외건설촉진법 제6조제3항의 규정에 의하여 해외건설업신고필증의 재교부를 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
건설교통부장관 귀하
수수료
없음
※ 신고필증이 손되었 |
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| 국제운전면허 수시적성검사 신청서 작성 서식입니다.
법 제74조의2 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 국제운전면허 수시 적성검사를 받고자
면허증 및 신체검사서를 첨부하여 시청합니다.
< 세부 내역 >
1. 등록시도
2. 국적
3. 시력
4. 사지운동
5. 기타 의사 소견 등 포함 |
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| 건설업 등 영위기간 요약
상호 대표자 업종및
등록번호 등록취득
년월일 등록 영위기간 비고
.... |
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| 건설업 등 영위기간 요약
상호 대표자 업종및
등록번호 등록취득
년월일 등록 영위기간 비고
.... |
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| [별지제11호서식]
안경업소개설등록신청서
처리기간
7일
안경
업소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허번호
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조에 의하여 위와 같이 안경업소개설등록을 신청합니다.
년월일
개설인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 .. |
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| [별지제11호서식]
안경업소개설등록신청서
처리기간
7일
안경
업소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허번호
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조에 의하여 위와 같이 안경업소개설등록을 신청합니다.
년월일
개설인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 .. |
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| 안경업소 양도양수신고서
처리기간
즉시
안경
업소
명칭
소재지
양도자
성명
면허번호
주소
양수자
성명
면허번호
주소
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 인)
(시장군수구청장) 귀하
※ 구비서류
1. 안경업소 개설등록증
2. 양수인의 면허증 사본 1부
수수료
조례로 정함
(면.. |
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┃ │처리기간┃
┃ 치과기공소 인정신청서 ├────┨
┃│ 7일 ┃
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┃치과│명칭│ ┃
┃├────┼───┨
┃기공소│소재지│ ┃
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┃ │성명│ │주민등록번호│ ┃
┃개├────┼───┴───┴───┨
┃설 │주소│ ┃
┃자├────┼───┬───┬───┨
┃ │면허종 |
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