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| 결
재
담당자
팀장
부장
지사장
의료보험증기재사항변경신청서
전결
일련번호
처리기간
즉시
지역 피보험자 □
공무원 및 교직원 피보험자 □
세
대
주
①의료보험 증번호
기
관
④기호
⑤명칭
②성명
피보험자
⑥성명
③주민등록 번호
-
⑦주민등록번호
-대
상
자
⑧성명
⑨주민등록번호
⑩지역피보험자 일부의 자격상실, 공무원․교직원피부양자의 자격상실 □
⑭기타 기재사항 변경 □
⑪상실일
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| 【별지 제17호서식】 (앞쪽)
공동집배송단지(변경)지정신청서
처리기간
40일
영업장
①법인(조합)명
②납입자본금
③대표자
④주민등록번호
⑤소재지
(전화: )
개 설자
⑥사업명
(단지명)
()
⑦위치
⑧사업규모
부지 ㎡, 건물 ㎡
⑨총투자액
유통산업발전법 제33조 및 동법시행규칙 제20조제1항(제21조제2항)의 규정에 의하여 위와 같이 공동집배송단지(변경)지정을 신청합니다.
년월일
.... |
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| 재산세,종합토지세물납(물납부동산변경)허가통지서입니다.
1. 신청인 인적사항
성명, 주민등록번호, 주소
2. 허가사항
세목, 납부세액, 허가세액
3. 물납(물납부동산변경)허가명세
종류, 소재지. 수량 등
생략
귀하께서 20 년월일 신청한 세 물납(물납부동산변경)신청을 지방세법 제26조의 3및 동법시행령 제11조의 2․제11조의 3의 규정에 의하여 허가하오니 당해 물납 재산을
20 년.. |
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| [별지 제13호 서식]
(앞면)
공사
□계획
□ 계획변경
승인신청서
처리기간
7일
신청인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④사무소소재지
(전화 :)
⑤ 공사계획(계획변경)내용
도시가스사업법 제11조 제1항의 규정에 의하여 공사계획(계획변경)의 승인을 얻고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
통상산업부장관
시도 지사 귀하
※ 구비서류
1. .. |
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| [별지 제78호 서식]
자동차관리사업위치 및 시설변경허가신청서
처리기간
15일
소재지
①성명(법인인경우에는
그명칭 및 대표자성명)
②주민등록번호
③주소
(전화번호 :)
④사업의종류
⑤상호
⑥사업장소재지
변경 사항
⑦변경전
⑧변경후
⑨변경사유
자동차관리법 제49조 제3항 및 동법시행규칙 제140조의 규정에 의하여 자동차 관리사업의 변경허가를신청합니다.
년월일
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| [별지 제6호 서식] (앞쪽)
외국인 국내공연
□추천
□ 변경추천
신청서
처리기간
추천:10일
변경: 5일
※⑭,⑮,은 변경추천 신청시에만 적어 넣으십시오.
신청인
①공연자의 명칭
②공연자 소재지
(전화: )
③대표자 성명
④주민등록번호
⑤대표자 주소
(전화: )
⑥원작자
⑦원작제명
⑫외국인
명세
인원수
⑧공연물제명
국적
⑨공연물종류
⑬외화
사용액
출연료
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| 특허 출원인 코드 정보변경(경정), 정정신고서 작성 예문입니다.
출원인코드 정보변경(경정), 정정신고서
【구분】⊠출원인코드 정보변경(경정)/출원인코드 정정
【제출인】
【성명(명칭)】 김출원
【출원인코드】 4-2004-000123-4
【사건과의 관계】 출원인
【대리인】 ☞ 대리인 없이 개인이 작성·제출할 경우 해당없음
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【포괄위임등록번호】)
(【사건.. |
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| 시영주택(택지)양도양수승인신청서
처리기간
1일
신
청
인양도자
주소
구동 번지 호
주민등록번호
성명
양수자
주소
구동 번지 호
주민등록번호
성명
재산
의
표시
소재지
구동 번지 호
대지
건물
위와 같이 명의 변경신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다.
...
신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 인감증명(양도자)
2. 계약서 원본
3. 각서
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| [별지 제78호 서식]
자동차관리사업위치 및 시설변경허가신청서
처리기간
15일
소재지
①성명(법인인경우에는
그명칭 및 대표자성명)
②주민등록번호
③주소
(전화번호 :)
④사업의종류
⑤상호
⑥사업장소재지
변경 사항
⑦변경전
⑧변경후
⑨변경사유
자동차관리법 제49조 제3항 및 동법시행규칙 제140조의 규정에 의하여 자동차 관리사업의 변경허가를신청합니다.
년월일
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| 〔별지 제5호서식〕 (앞쪽)
공장
□신설
□증설
□이전
□업종변경
□ 제조시설설치
□승인
신청서
□ 변경승인
처리기간
뒷쪽참조
신청인
회사명
(전화 :)
대표자성명
주민등록번호
(법인등록번호)
대표자 주소
(법인의 경우
에는소재지)
승인신청사항
공장 소재지
지목
용도지역
국토이용관리법
도시계획법
생산품
회사명
대표자성명
업종
분류번호
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| [ 별지 제29호서식 ] <개정 95.5.6>
□인가┐
채광계획 │신청서
□ 변경인가┘
처리기간
40 일
광업권자
①상호 또는 명칭
②설립연월일
③성명
④주민등록번호
⑤주소
(전화번호 )
광업권의표시
⑥광구소재지
⑦등록번호
제호
⑧광업지적
지적 제호
⑨광종명
⑩면적
헥타
⑪광산명
⑫채광계획변경신청사유
광업법 제47조제1항 및 동법시행령 제41조제1항의 규정에 의하여 채
□인가┐
광 계획의 │를 받고자 |
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[별지 제14호서식]
□ 카지노업변경허가신청서
처리기간
14일
신청인
① 성명(대표자)
② 주민등록번호
③주소
(전화 :)
④상호(명칭)
⑤소재지 (전화번호)
(전화 :)
⑥허가번호
⑦ 허가연월일
...
⑧변경내용
관광진흥법 제5조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
문화관광부장관 귀하
※ 구비서류
1. 카지노업 허가증
2. 변경내역을 증명할 수 있는 서.. |
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| [별지 제3호 서식]
의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서
처리기간
15일
신청인
의료기관의 명칭
소재지
(전화번호 :)
병원장
지정일자
지정 대상의약품별
□ 일반제제류 □ 치과용제제류
지정 임상시험단계
□ 제1상 □제 2상 □ 제3상
변경내용
변경종별
지정받은 사항
변경하고자하는사항
사유
비고
의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제4조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품임.. |
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【별지 제26호의 2 서식】
개정 1998. 4. 1
(앞쪽)
검사대상기기 관리대행기관지정(변경)신청서
처리기간
10일
신청인
① 성명(대표자)
②주민등록번호
③ 상호 또는 명칭
④ 사무소소재지
(전화: )
⑤변경내용
열사용기자재관리규칙 제49조의3의 규정에 의하여 위와 같이 검사대상기기 관리
대행기관으로 (변경)지정받고자 신청합니다.
년월일
신청인(서명 또는 인)
산업자원부장관 귀하
수수료
※ .. |
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| [별지 제79호 서식]
*제호
자동차관리사업변경등록신청서
*표시란은 신청인이 기재하지 않습니다
신청인
상호(명칭)
성명(대표자)
주민등록번호
주소
(전화번호: )
사업의종류
자동차매매업 자동차폐차업
자동차정비업(종합소형부분원동기)
사업장소재지
(전화번호: )
변경항목
변경전
변경후
자동차관리법 제53조제1항 및 같은법시행규칙 제112조제1항의 규정에 의하여 위.. |
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