〔별지 제12호 서식〕
공급자의 공급중지 신고서
처리기간
즉시
신고인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화:)
신고내용
⑤ 수요자성명
⑥전화번호
⑦주소
⑧점검자
⑨점검년월일
⑩ 개선할사항
⑪ 개선불응이유
⑫ 공급중지
년월일
액화석유가스의안전및사업관리법 제9조제3항의 규정에 의하여 수요자의 시설의 안전점검을
실시한 결과 그 시설이 부적합하므로 개선을 권
( )신고사항변경신고서
※ 아래의 신고안내를 참고하시기 바랍니다.
신고인
성명
주민등록번호
영업소
명칭
신고번호
소재지
(전화 :)
영업종류
변경사항
구분
변경전
변경후
영업자성명
영업소의 명칭 또는 상호
영업소의소재지
주요 영업시설의 변경
(변경 전※후의 개요 또는 평면도를 별도로 제출)
변경사유
공중위생법 제7조제2항 및 동법시행령 제7조, 동법시행규칙 제11조의 규정에 따라
..
[별지제16호서식] (앞쪽)
허가 또는 신고번호
배출시설 및 방지시설의 가동개시신고서
처리기간
7일
제호
신고인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤ 사업장소재지
(전화 :)
⑥업종
⑦ 가동개시예정일
년월일
⑧설치명세
대기환경보전법 제14조 및 동법시행규칙 제30조의 규정에 의하여 배출시설 또는 방지시설의 설치(또는 변경)를 완료하고 가동개시 신고를 합니다..
[별지 제22호 서식] (신설 84. 9. 3)
소독업의
□휴업
□ 재개업
□폐업
신고서
처리기간
즉시
신고인
성명(대표자)
주민등록번호
주소
상호(명칭)
주소
휴업재개업
폐업년월일
...
휴업기간
...
사유
전염병예방법 제40조의4 및 같은 법시행규칙 제20조의 5의 규정에 의하여 위와 같이 휴업(재개업폐업)을 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장귀하
구..