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[양식 제19호]
실종선고신고서
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년월일
①실
종
자
본적
호주및 관계
의
주소
세대주및관계
의
본인
성명
한글
본
생년월일
한자
성별
②생사불명기간
만료일
③재판 확정일
년월일
법원명
④기타사항
⑤신고인
성명
서명(인)
주민등록번호
자격
주소
전화
작성방법
* 도장을 찍는 대신에.. |
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건설기술자 경력사항 확인서 작성 서식입니다.
건설기술자 경력사항 확인서
(토목, 건축공사)
소속
직위
성명
주민등록번호
자격증 종류
자격증 취득일
최종학력
졸업년도
전공
관련기술 전문분야 경력
현재 수행중인 공사명
공사기간
잔여공사기간(월)
◦해당분야 공사 참여실적
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감면토지등(국민주택또는사원용주택건설용지)매입자사후관리카드입니다.
1.인적사항
상호,성명,사업자등록번호,비고,소재지,업종,전화번호
2.단위사업 계획명
3.승인된사업 계획서상
4.준공 검사서상
5. 토지양도자 관할세무서로부터 양도소득세등 감면통보받은 사항
6.단위사업별 양도인 확인
7.관리내용 및 조치사항과 사후관리자의견
8.추징세액(복명일)
9.결재란 |
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건물, 토지 등의 매각 후 해당 시, 구청에 신고할때 사용되는 매각재산통보,신고서 서식입니다.
1. 매각자 인적사항
성명, 주소, 주민등록번호
2. 매수자 인적사항
성명, 주소, 주민등록번호
3. 매각
물건 소재지, 물건명칭, 가격, 수량 등
생략
4. 연부의 경우 계약상 연부금 지급 연월일
5. 참고사항 또는 매매 계약서 사본
6. 주1. 매각물건의 소재지란에는
∙ 토지와 건축.. |
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
성명
(한글)
연령
만 세
응시부문
(한자)
주민등록번호
-
집주소
(우편번호 : - )
집전화
핸드폰
E-mail
신체
사항
키
체중
시력
혈액형
종교
보훈여부
Cm
kg
(좌) (우)
형
대상( ) , 비대상( )
병역
사항
군필여부
군별
계급
복무기간
면제사유
, , ~ , ,
♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
고등.. |
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별지 제63호 서식
약국관리자변경승인신청서
처리기간
즉시
신청인
약국의명칭
약국의소재지
성명
면허번호
주민등록번호
신규약국
관리자
성명
면허번호
주민등록번호
본적지(호주)
결격사항
약사법 제69조 제1항의 규정에 의한 개설 등록의 취소사실 유무
있음 없음
주민등록번호
약사에 관한 법령위반으로 행정처분을 받은 사실 유무
있음 없음
종전
약.. |
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별지 제63호 서식
약국관리자변경승인신청서
처리기간
즉시
신청인
약국의명칭
약국의소재지
성명
면허번호
주민등록번호
신규약국
관리자
성명
면허번호
주민등록번호
본적지(호주)
결격사항
약사법 제69조 제1항의 규정에 의한 개설 등록의 취소사실 유무
있음 없음
주민등록번호
약사에 관한 법령위반으로 행정처분을 받은 사실 유무
있음 없음
종전
약.. |
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
성명
(한글)
연령
만 세
응시부문
(한자)
주민등록번호
-
집주소
(우편번호 : - )
집전화
핸드폰
E-mail
신체
사항
키
체중
시력
혈액형
종교
보훈여부
Cm
kg
(좌) (우)
형
대상( ) , 비대상( )
병역
사항
군필여부
군별
계급
복무기간
면제사유
, , ~ , ,
♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
고등.. |
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
성명
(한글)
연령
만 세
응시부문
(한자)
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키
체중
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보훈여부
Cm
kg
(좌) (우)
형
대상( ) , 비대상( )
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사항
군필여부
군별
계급
복무기간
면제사유
, , ~ , ,
♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
성명
(한글)
연령
만 세
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(한자)
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사항
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체중
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혈액형
종교
보훈여부
Cm
kg
(좌) (우)
형
대상( ) , 비대상( )
병역
사항
군필여부
군별
계급
복무기간
면제사유
, , ~ , ,
♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
고등.. |
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
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(한글)
연령
만 세
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종교
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Cm
kg
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병역
사항
군필여부
군별
계급
복무기간
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, , ~ , ,
♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
고등.. |
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
성명
(한글)
연령
만 세
응시부문
(한자)
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사항
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체중
시력
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종교
보훈여부
Cm
kg
(좌) (우)
형
대상( ) , 비대상( )
병역
사항
군필여부
군별
계급
복무기간
면제사유
, , ~ , ,
♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
고등.. |
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입 사 지 원 서
사진
(최근 3개월이내)
3 * 4 cm
성명
(한글)
연령
만 세
응시부문
(한자)
주민등록번호
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집주소
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키
체중
시력
혈액형
종교
보훈여부
Cm
kg
(좌) (우)
형
대상( ) , 비대상( )
병역
사항
군필여부
군별
계급
복무기간
면제사유
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♣ 학력사항
기간
학교명
전공(계열)
소재지
졸업여부(졸업/졸업예정)
년 월 ~ 년 월
고등.. |
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[별지 제13호 서식] (02.4.12. 개정)
신용카드매출전표수취명세서
년기( 월~ 월)
제출
자
상호(법인명)
사업자등록번호
성명(대표자)
주민등록번호
사업장 소재지
신용카드회원 인적사항 및 신용카드 가맹점(공급자)과의 거래내역
신용카드회원 인적사항
신용카드 가맹점(공급자)
인적사항
거래내역
성명
또는
법인명
주민등록번호 또는
사업자등록번호
신용카드
회사명
상호
사업자등록번호
거래일.. |
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환자가구 생활실태조사 및 검토의견서 작성 서식입니다.
환자가구 생활실태조사 및 검토의견서
환자 인적 사항
성명
주민등록번호
질환명
가족사항
관계
직업
월소득(천원)
주거 실태
생활 실태
의료비 지원 여부에 대한 의견
환자 생활실태 조사 결과 및 의견을 위와 같이 확인합니다.
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