[별지 제12호의2서식]
식품위생검사기관지정신청서
처리기간
10일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④검사기관 명칭
⑤소재지
(전화 :)
⑥검사대상식품등 및
검사의 범위
식품위생법 제18조 및 동법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 식품위생 검사기관의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1. 검사실 평면도 1부
2. ..
[별지제7호서식]
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
처리기간
지정: 1일
허가 (지정) 번호
지정종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
변경
내용
허가 (지정) 사항
변경하고자하는사항
변경의사유
비고
향정신성의약품관리법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자지정사항의 변경을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 ..
[별지제7호서식]
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
처리기간
지정: 1일
허가 (지정) 번호
지정종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
변경
내용
허가 (지정) 사항
변경하고자하는사항
변경의사유
비고
향정신성의약품관리법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자지정사항의 변경을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 ..
아동보호전문기관지정신청서
처리기간
14일
신청인
대표자성명
법인명
(법인에 한함)
주소
기관
개요
시설(법인)의
명칭
(시설의 종류)
소재지
( 전화 )
기관장의 성명
주민등록번호
설치연월일
설
비
사무실
㎡
상담실
㎡
심리검사치료실
㎡
기타
㎡
직원
총인원
사회복지사
자격증소지자
예산
수입총액
지출총액
명
명
원
원
아동복지법 제24조제1항 단서규정 및 동법시행규칙 제15조제..
[별지 제7호 서식]
□허가
향정신성의약품취급자 사항변경신청서
□지정
처리기간
허가:15일
지정: 1일
허가(지정)번호
허가(지정)종별
성명
주민등록번호
사무소명칭
사무소소재지
변경
내용
허가 (지정) 사항
변경하고자하는사항
변경의사유
비고
향정신성의약품관리법시행규칙 제8조의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자
□허가사항
의 변경을 받고자 신청합..
(안전관리/보건관리)대행기관/재해예방전문 지도기관/지정교육기관/
지정검사기관/지정(사업장부속)측정기관/특수건강진단기관/종합진단기관/
안전진단기관(일반안전/건설안전진단기관)/보건진단기관 등의 변경신청서 작성 서식입니다.
산업안전보건법·동법 시행령 및 동법 시행규칙의 관련 규정에 의하여
위와 같이 변경사항을 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
1-1. 기관명
1-2. 소재지
2. ..
긴급자동차 지정증 신청서
처리기간
1일
신
청
인
성명
주민등록
번호
주소
자동차의 종류
차명
형식
자동차등록번호
원동기
번호
용도
긴급자동차로서의 장치
자동차 소유자
의성명
주소
주민등록번호
기타참고사항
위와 같이 도로교통법시행령 제2조 제1항의 규정에 의하여 긴급자동차의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 인
지방경찰청장귀하
구비서류
1. 사업자등록증 사본
2. 자..
[별지 제11호 서식]
학력 인정 시설 지정신청서
처리기간
13일
신청인
명칭
설립일
대표자
주민등록번호
주소
전화번호
명칭
목적
위치
전화번호
구분
과정
학급수
정원
학습비(1인당 월별)
비고
중학교과정
고등학교과정
합계
교육과정편성
교육과정 편성표로 갈음함
교원의 정수
교원의 정수표로 갈음함
소요경비 조달계획
소요경비 조달계획..