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[별지 제1호 서식]
진단용방사선발생장치의
□설치및사용
□양도
□폐기
신고서
신고인
의료기관명칭
전화번호
소재지
개설자성명
주민등록번호
안전관리책임자성명
주민등록번호
신고대상장치의내역
진단용방사선발생장치의
명칭
형식및규격
검사
년월일
제조번호
및년월일
제조국및제조사
비고(사유)
진단용방사선발생장치의안전관리에관한규칙 제3조 제1항의 규정.. |
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자동차운전면허 정기(수시)적성검사 신청서
지방경찰청장 귀하
담당
면허계장
도로교통법 제74조의 규정에 의하여 다음과 같이 적성검사를 받고자 신청합니다
년월일성명 (서명또는인)
※ 응시자는 굵은선 안에만 기재합니다.
신청인
성명
한글
한자
주민등록번호
□□□-
□□□
사진
(탈모무배경)
3.0cm×4.5cm
주소
전화번호
보유변허
면허
종별
제1종
제2종
대형
보통
소형
특수
보통
소형
특수
원자
12345.. |
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식품( )영업 허가신청서
※ 신고안내를 참고하시기 바랍니다.
처리기간
뒤쪽참조
신청인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
(전화 :)
④명칭(상호)
⑤영업의 종류
⑥소재지
(전화 :)
식품위생법 제22조 및 동법시행규칙 제22조의 규정에 의하여 위와 같이
영업허가를 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 날인)
시장군수구청장 귀하
수입인지 또는 수입증지
수수료
28,000 원
※ 구비서류
1. 제조가공하.. |
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[별지 제4호서식] (1쪽)
식품등의 수입신고서
처리
기한
서류검사 2일, 관능검사 3일
무작위표본검사 5일, 정밀검사 10일(단,가온보존시험대상식품은 14일)
①신고구분
A: 본신고 B: 사전신고
③접수번호
②신고제품구분
1: 농임축수산물 2: 가공식품
3: 식품첨가물 4.: 기구 또는 용기포장
④접수일자
년월일
⑤신
고
인
사업자등록번호
대표자
성명
상
주민등록번호
.. |
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[별지 제43호서식]
(앞쪽)
집단급식소 설치운영신고서
처리기간
즉시
신고인
(대표자)
①성명
②주민등록번호
-
③주소
(전화번호 :)
④기관의 명칭
⑤설립주체
국영 공영 민영
⑥집단급식소의
소재지
⑦급식소
종류
병원 학교 사업체 사회복지시설 특수시설 기타
⑧1일 급식인원(명)
계아침점심저녁야식
기타
⑨1인당 평균
급식비
(식품재료비)
원
⑩종사자수
계명 (영양사 명, 조리사 명, 기타명)
⑪운영.. |
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[별지 제13호서식] <개정 2003.8.18> (앞쪽)
식품( )영업 허가신청서
처리기간
뒤쪽참조
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④명칭 (상호)
⑤영업의 종류
⑥소재지
(전화 :)
⑦영업장면적
식품위생법 제22조 및 동법시행규칙 제22조의 규정에 따라 위와 같이 영업허가를 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장
시 장군 수구 청장 귀하
수입인지 또는 수입증지
수수료.. |
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담당
실장
장장
전결
국제운전면허증교부신청서
처리기간
즉시
인적사항
성명
(한글)
주민등록
번호
~
(영문)
전화번호
()
주소
소지면허
종별
교부일자
면허번호
유효기간
해외여행사항
(해당사유자)
목적지
여행목적
여행기간
해외에서 운전할
자동차의 종류
(해당란에 ○표)
1. 이륜자동차 및 차체 중량 400kg 이하 3륜차 ()
2. 정원 9명 이내의 승.. |
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담당
실장
장장
전결
국제운전면허증교부신청서
처리기간
즉시
인적사항
성명
(한글)
주민등록
번호
~
(영문)
전화번호
()
주소
소지면허
종별
교부일자
면허번호
유효기간
해외여행사항
(해당사유자)
목적지
여행목적
여행기간
해외에서 운전할
자동차의 종류
(해당란에 ○표)
1. 이륜자동차 및 차체 중량 400kg 이하 3륜차 ()
2. 정원 9명 이내의 승용차 및 소형 화물 자동차 ()
3. 허용 최대.. |
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[별지 제29호서식] (앞쪽)
위험물
제조소
저장소
취급소
용도폐지신고서
처리기간
3일
설치자
①성명
②주소
③전화
④설치장소
⑤제조소등의 구분
⑥저장소 또는 취급소의 구분
⑦설치허가연월일 및 허가번호
년월일제호
⑧설치완공검사 연월일 및 검사번호
년월일제호
⑨위험물의 유별, 품명(지정수량), 최대수량
지정수량의 배수
배
⑪폐지 연월일
년월일
⑫폐지사유 및 방법
위험물안전관리법 |
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안전한 식품의 제조․유통기반 조성
Ⅱ
Ⅱ. 안전한 식품의 제조․유통기반 조성
1. 식품등의 영업허가 및 관리
가. 기관별 관리 업종
구분
지방식품의약품안전청
시․군․구청
허가
식품첨가물제조업(품목제조보고)
식품조사처리업
단란주점영업
유흥주점영업
신고
식품등 수입판매업
식품제조․가공업(품목제조보고)
즉석판매제조․가공업
식품운반업
식품소분․판매업
식품냉동․냉장업
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[ 별지 제15호 서식 ]
□ 허가신청서
식품 ( )허가사항변경
□신고서
처리기간
뒤쪽
①성명
② 주민등록번호
③ 영업의 종류
④허가번호
⑤변경사항
구분
변경전
변경후
영업자 성명(법인의 경우
그 대표자의 성명)
영업소의 명칭 또는 상호
영업소의 소재지 및 전화번호
주요영업시설의 변경
(별첨)
(별첨)
변경사유
식품위생법 제22조 및 동법시행규칙 제23조의 규정에 의하여 식품( ) 허가사항 변경.. |
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[별지 제44호의3서식]
(앞쪽)
집단급식소 설치운영신고 변경신고
처리기간
즉시
①성명
②주민등록번호
-
③영업의 형태
직영 위탁
④신고번호
⑤변경사항
구분
변경전
변경후
기관의 명칭
설치운영자의 성명(법인의 경우 그 대표자의 성명)
집단급식소의 소재지
위탁급식영업
변경사유
식품위생법 제69조 및 동법시행규칙 제58조제5항의 규정에 따라 집단급식소 설치운영 신고 변경을
신고합니다.
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[별지 제28호서식] (앞쪽)
위험물
제조소
저장소
취급소
설치자의 지위승계신고서
처리기간
즉시
지위
승계인
①성명
②주민등록번호
③주소
④전화
전 설치자
⑤성명
⑥주소
⑦전화
제조소등
⑧설치장소
⑨제조소등의 구분
저장소 또는 취급소의 구분
⑪설치허가연월일 및 허가번호
년월일제호
⑫설치완공검사연월일 및 검사번호
년월일제호
⑬위험물의 유별, 품명(지정수량), 최대수량
⑭지정 |
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〔별지 제23호 서식〕 (앞쪽)
임시합격신청서
처리기간
3일
신청인
①상호(명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록 번호
④ 사무소소재지
(전화)
⑤허가번호
⑥허가연월일
⑦ 임시사용처주소
⑧ 임시사용범위
⑨ 임시사용기간
...~...
⑩ 임시사용이유
액화석유가스의 안전 및 사업관리법 제19조의 제1항의 규정에 의하여 액화석유
가스의 집단공급시설의 임시합격신청서를 제출합니.. |
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〔별지 제27호 서식〕〈개정2001.7.31〉 (앞쪽)
※ 신고안내 (뒷쪽)
영업신고사항변경신고서
처리기간
즉시
신고인
①성명
② 주민등록번호
-
③주소
④영업의종류
변경사항
변경전
변경후
⑤소유자 또는 대표자
⑥영업소의 명칭 또는 상호
⑦영업소소재지
⑧시설 등
⑨변경사유
식품위생법 제22조제5항 및 동법시행규칙 제28조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 날인)
지.. |
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