평가인정신청서

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재활의료취급기관지정신청서 ( 1Pages )

[별지 제11호 서식] (앞면) 재활의료취급기관지정신청서 처리기간 10 일 신청 의료기관 의료기관명칭 대표자 소재지 (전화 :) 개설자성명 주민등록번호 주소 신 청 내 용 표방진료과목명 담당재활의료종류 재활의료담당의사 성명 경력 재활의료설비개요 ＊기재란부족시별지작성 수용시설 ＊의원인경우작성 명칭 정원 장애인복지법시행령 제21조 제1항..

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복구전문기관지정신청서 ( 2Pages )

〔별지 제43호서식〕 (앞쪽) 복구전문기관지정신청서 처리기간 10일 신청인 ①대표자 성명 ②법인명 ③주민등록번호 ④법인등록번호 ⑤주소 (전화휴대폰 :), (전자우편주소 :) 기관현황 ⑥장비현황 ⑦직원현황 합계 일반직원 산림 기술사 토목 기사 산림토목 기술자 명 명 명 명 명 산지관리법 제45조제1항 및 동법시행규칙 제47조제1항 규정에 따라 위와 같이 복구전문기관의 지정을 신청합니다. ..

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납세의무자지정신청서 ( 1Pages )

[제12-14호 서식] 납세의무자지정신청서 담당 주무 과장 당초납세 의무자 (갑) 업체명 사업자 등록번호 주소 대표전화 대표자 대표자명 입력. 주민등록 번호 변경된 납세의무자 (을) 업체명 사업자 등록번호 주소 대표전화 대표자 주민등록 번호 상계번호 품명규격 HS 수량 단위 납세고지유예금액 합계 ※ 조사란 금액 (CIF) 관세 내국세 ..

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적출물처리업자지정신청서 ( 2Pages )

[별지 제1호 서식] (앞면) 적출물처리업자지정신청서 처리기간 15 일 신청인 성명 주민등록번호 주소 업소명칭 사무실소재지 전화번호 면적 ㎡ 창고소재지 면적 ㎡ 적출물처리규칙 제4조의 규정에 의하여 적출물처리업자의 지정을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 보건소장귀하 구비서류 :1. 별표 1및 별표 2에 의한 적출물처리시설 명세서 1부 (타인의 ..

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적출물처리업자지정신청서 ( 2Pages )

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의약품임상시험실시기관지정사항변경지정신청서 ( 1Pages )

의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 서식입니다. 1. 신청인 의료기관의 명칭, 소재지, 병원장 2. 지정일자 3. 지정 대상의약품별 4. 지정 임상시험단계 5. 변경내용 변경종별, 지정받은사항, 변경하고자하는 사항, 사유, 비고 의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제4조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품 임상시험실시기관지정사항의 변경지정을 신청합니다. ..

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의약품, 임상시험, 기관, 지저사항, 변경, 지정

농산물검사기관지정신청서 ( 1Pages )

1380000-00234 농산물검사기관 지정신청(25) 농산물검사기관지정신청서 처리기간 30일 신청인 성명 (대표자) 주민등록번호 (법인등록번호) 주소 (전화 :) 지정검사 희망 기관명(단체명) 검사대상 종류 및 품목 검사 관할지역 검사 장소수 검사 예상량 검사기간 검사 인력 검사시설 및 장비 농산물품질관리법 제26조 및 동법시행규칙 제36조의 규정에 의하여 위와 같이 농산물검사기관지정 신청서를 ..

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환경성적표지인증기관지정신청서 ( 2Pages )

[별지 제26호서식] (앞쪽) 환경성적표지인증기관지정신청서 처리기간 30일 ①기관명 ②대표자 ③주민등록번호 ④소재지 ⑤전화번호 ⑥설립근거 ⑦설립목적 ⑧설립 연월일 환경기술개발 및 지원에 관한 법률 제21조제2항 및 동법시행규칙 제37조제1항의 규정에 의하여 환경성적표지인증기관의 지정을 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 환경부장관 귀하 구비서류 민원인 제출서류 담당공무원 확..

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계량기자체검정사업자지정신청서 ( 1Pages )

[별지 제15호서식] 계량기자체검정사업자지정신청서 처리기간 40 일 신청인 ①회사명 ② 사업자등록번호 ③대표자 ④ 주민등록번호 소재지 ⑤본사 (전화 ) ⑥사업장 (전화 ) ⑦지정신청 품목 및 규격 ⑧제작업 등록분야 계량에관한법률 제13조제3항 및 동법시행규칙 제22조제2항의 규정에 의한 계량기자체검정사업자로 지정을 신청합니다. 년월일 신고인 (서명 또는 인) 기술표준원장귀하 구비서류 ..

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재활의료대상자인정신청서 ( 2Pages )

[별지 제13호 서식] (앞면) 재활의료대상자인정신청서 처리기간 15일 장애인 성명 주민등록번호 성별 남여 주소 (전화번호 ) 보호자 성명 주민등록번호 주소 장애인과의 관계 신청내용 장애인수첩번호 제호 수첩교부년월일 년월일 장애명 장애등급 급호 중복장애명 장착보장구명 받고자하는 재활의료종류 사회보장여부 (해당란에표시) 장애인복지법시..

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전담사업자지정신청서 ( 1Pages )

[별지 제27호서식]<신설 96. 7. 27> (앞쪽) 접수번호 : 전담사업자지정신청서 처리기간 60일 신 청 인 ①법인명 ② 대표자 성명 ③ 주민등록번호 ④ 전화번호 ⑤ 주된 사무소의 소재지 화물유통촉진법 제48조의2 제2항의 규정에 의하여 종합물류정보전산망 전담사업자 지정을 신청합니다. 년월일 신청인 : (인) 건설교통부장관 귀하 ※ 구비서류 1. 화물유통촉진법시행령 제15조의 6제3항에 해당함을 증..

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계량기자체검정사업자지정신청서 ( 1Pages )

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시설장비검사대행기관지정신청서 ( 1Pages )

[별지 제7호서식] (앞쪽)시설장비검사대행기관지정신청서 처리기간 14일 신 청 인 ①상호 ②전화번호 ③ 대표자 ④주민등록번호 ⑤주소 항만법 제25조의5제2항 및 항만시설장비관리규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 시설장비검사대행기관으로 지정 받고자 이를 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 해양수산부장관 귀하 특별시장광역시장 또는 도지사 귀하 ※ 첨부서류 1. 엔지니어링기술진..

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인증기관지정신청서 ( 2Pages )

(앞쪽) 인증기관지정신청서 처리기간 90일 신청인 ①기관명 ②대표자 ③주민등록번호 (외국인은 국적) ④소재지 ⑤전화번호 ⑥설립목적 ⑦설립 연월일 ⑧인증업무의 범위 친환경농업육성법 제17조의2제2항 및 동법시행규칙 제10조의 규정에 의하여 인증기관의 지정을 위와 같이 신청합니다. 년월일 신청인 (서명 또는 인) 국립농산물품질관리원장 귀하 구비서류 1. 법인등기부등본 1부(법인인 경우에 한하..

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과세유흥장소면세지정신청서 ( 2Pages )

[별지 제25호의 2 서식] (00.7.1. 개정) (앞쪽) 과세유흥장소면세지정신청서 처리기간 5일 신청인 ① 성명(대표자) ② 주민(법인)등록번호 ③ 주소(본점소재지) 신청내용 ④성명(대표자) ⑤ 주민(법인)등록번호 ⑥상호(법인명) ⑦전화번호 ⑧ 과세유흥장소소재지 ⑨ 사업자등록번호 ⑩ 유흥음식행위면세대상자 주한외국군( ), 외국인선원( ), 주한외교관( ), 기타( ) 특별소비세..

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