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(검색결과 약 22,710개 중 27페이지)
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| 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 서식입니다.
1. 신청인
의료기관의 명칭, 소재지, 병원장
2. 지정일자
3. 지정 대상의약품별
4. 지정 임상시험단계
5. 변경내용
변경종별, 지정받은사항, 변경하고자하는 사항, 사유, 비고
의약품임상시험실시기관지정에관한규정 제4조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품 임상시험실시기관지정사항의 변경지정을 신청합니다.
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| [별지 제5호 서식]
(앞면)
유통단지개발사업시행자지정신청서
처리기간
30 일
신청인
성명
주민등록번호
업체명
전화번호
주소또는
소재지
시행자지정신청내용
신청지역
유통단지명
사업시행면적
㎡
위치
개발사업
시행계획
사업명칭
사업목적
사업개요
시행기간
~
시행방법
자금계획
(천원)
(총액) (내자) (외자)
유통단지개발촉진법 제10조제3항 및 .. |
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| [별지 제5호 서식]
(앞면)
유통단지개발사업시행자지정신청서
처리기간
30 일
신청인
성명
주민등록번호
업체명
전화번호
주소또는
소재지
시행자지정신청내용
신청지역
유통단지명
사업시행면적
㎡
위치
개발사업
시행계획
사업명칭
사업목적
사업개요
시행기간
~
시행방법
자금계획
(천원)
(총액) (내자) (외자)
유통단지개발촉진법 제10조제3항 및 .. |
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| [별지 제4호서식] (앞쪽)
210㎜ × 297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))
자연휴양림 지정(해제변경) 신청서
처리기한
30일
신청인
성명
(대표자)
생년월일
주소
(기관명)
(전화 :)
산림소재지(위치)
구역면적
㏊
자연휴양림의 명칭
자연휴양림지정(지정해제변경)신청사유
산림문화휴양에 관한 법률 시행규칙 제13조제1항(제18조제1항)에 따라 위와 같이 자연휴양림 지정(해제변경)을 신청합니다.
년월.. |
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| [별지제1호서식]
의료기관세탁물처리업자지정신청서
처리기간
7일
신청인
성명
주민등록번호
－
주소
전화번호
업소명칭
업소소재지
의료기관세탁물관리규칙 제7조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
시설 및 장비내역서
수수료
없음
작업장평면도(기계기구.. |
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| 자활후견기관지정신청서
신청인
기관명
설립년월일
대표자성명
주민등록번호
주소
(전화번호 :)
자활
후견
기관
명칭
소재지
규모
자산총액
전문인력수
자활후견기관
경험 여부
유()무()
국민기초생활보장법 제16조 및 동법시행규칙 제27조제1항의 규정에 따라 위와 같이
신청합니다.
년월일
신청인
대표자 (서명 또는 인)
보건복지부장관 귀하
※ 구비서류
1. 법인등기부등본 및 정관사본 .. |
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| NO 47
[별지 제1호서식]
(앞면)
처리기간
신기술농업기계지정신청서
180일
기업체명
주소
(전화번호)
대표자
주민등록번호
신기술농업기계의 명칭
지원필요성
지원요청액
천원
지원 기간
년
농업기계화촉진법시행령 제4조 및 동법시행규칙 제2조의 규정에
의하여 신기술농업기계의 지정 및 지원을 위와 같이 신청합니다.
농림부장관귀하
년월일
신청인 (서명 또는 인)
구비서류
1. 신기.. |
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| 〔별지 제9호서식〕<개정 1999. 4. 3.><개정 2000. 8. 21.> (앞쪽)
기상정보지원기관지정신청서
처리기간
30일
신청인
①법인명칭
(설립허가기관허가번호: )
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화: )
⑤사무소소재지
⑥재산확보현황
⑦인력확보현황
⑧시설확보현황
기상업무법 제24조의 규정에 의하여 기상정보지원기관의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
기상청장 귀하
※구.. |
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| [별지 제11호의 서식]
□ 설치면제
□ 위탁처리 방지시설 설치면제 지정신청서
□ 자가처리
처리기간
10 일
신청인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록
번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
신청내용
⑥업종
⑦종별
종
⑧주생산품목
⑨배출시설설치허가번호
제호
⑩허가일
년월일
⑪설치면제폐수예정량
㎥/일
⑫주요오염물질배출농도
⑬위탁폐수예.. |
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| [별지 제11호의 서식]
□ 설치면제
□ 위탁처리 방지시설 설치면제 지정신청서
□ 자가처리
처리기간
10 일
신청인
① 상호(사업장명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록
번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
신청내용
⑥업종
⑦종별
종
⑧주생산품목
⑨배출시설설치허가번호
제호
⑩허가일
년월일
⑪설치면제폐수예정량
㎥/일
⑫주요오염물질배출농도
⑬위탁폐수예.. |
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| 【별지 제17호서식】 (앞쪽)
지정도매배송업자지정신청서
처리기간
20일
영업장
①법인(조합)명
②상호
③대표자
④납입자본금
⑤소재지
(전화: )
개 설자
⑥거래업체수
구입처: 개사, 판매처: 개사
⑦집배송센터
대지면적
㎡
건축물면적
㎡(지하 층, 지상 층)
⑧주요 물류표준규격 설비
유통산업발전법 제19조 및 동법시행규칙 제13조의 규정에 의하여 위와 같이 지정도매배송업자 지정을 신청합니다.
년.. |
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| [별지 제25호서식]
위험물 탱크안전성능시험자 변경지정신청서
처리기간
10일
신청인
① 상호 또는 명칭
② 전화번호
③ 성명(법인 또는 기관명)
④소재지
⑤지정번호
⑥ 지정연월일
⑦변경내용
변경전
변경후
소방법 제18조제1항의 규정에 의하여 위험물 탱크안전 성능시험자 변경을 위와같이 신청합니다.
년월일
신청인 서명(인)
주민등록번호
시도지사 귀하
※ 구비서류 : .. |
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[별지 제20호서식] (앞쪽)
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
채석단지지정신청서
처리기간
60 일
신청인
①상호 또는 명칭
②성명(대표자)
③주민등록번호
－
④주소
(전화휴대폰: ),(전자우편주소: )
⑤소재지
(전화: )
신청현황
⑥단지면적(㎡)
⑦석재의종류
⑧매장량
및 개발계획
1. 개발 석종별 매장량
㎥
2. 연차별 개발계획
가. 사업개시연도
나. 예상사업연한
년
다. 연간 채석량
㎥
산지.. |
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| 별지 제4호 서식
시장관리자지정신청서
처리기간
30일
신청인
①법인명
②대표자명
③법인주소
(전화번호)
④ 주민등록번호
대상시장
⑤시장명
⑥ 개설허가번호
(허가년월일)
제호
(년월일)
⑦건물면적
㎡
⑧ 자기소유의건물 면적
㎡
⑨매장면적
㎡
⑩ 직영매장면적
㎡
⑪ 임대매장면적
㎡
⑫점포수
개
도소매업진흥법 제7조제1항의 규정에 의하여 시장관리자 지정을 신청합니다... |
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