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비임상시험기관 지정신청서 서식입니다.
1. 신청자
대표자, 운영책임자, 주민번호,명칭, 소재지
2. 신청의 범위
3. 분야
4. 신청분야
5. 반복투여독성시험
6. 면역독성시험(항원성 및 기타 면역독성시험)
7. 일반약리시험
8. 흡수, 분포, 대사 및 배설시험
비임상시험관리기준 제4조에 의하여 비임상시험기관으로 지정 받고자 신청합니다.
년월일
신청자 (서명 또는 인)
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[별지 제14호서식]
지정검정기관지정신청서
처리기간
40 일
신청인
①회사명
② 사업자등록번호
③대표자
④ 주민등록번호
소재지
⑤본사
(전화 )
⑥사업장
(전화 )
⑦ 지정신청분야
계량에관한법률 제13조제1항 및 동법시행규칙 제21조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 검정기관의 지정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
기술표준원장귀하
구비서류
수수료
1. 검정요원 및 검정설비 .. |
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환지예정지지정증명원
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서울특별시 토지구획정리 사업지구내 다음 토지에 대한 환지예정지 지정사항을 증명하여 주시기 바랍니다.
(단위:m2)
종전의토지
환지예정지
동명
지번
지목
면적
구획번호
부호
권리면적
환지면적
징수
교부
20 ...
주소:서울특별시 구동가 번지 호
신청인: (서명 또는 도장)
전화번호:
구청장 귀하
위와 같이 증명합니다.
20 년월일
구청장
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[별지 제5호서식]
(앞쪽)
지정교육훈련기관지정신청서
처리기간
90일
신청
기관
기관명
대표자성명
사업자등록번호
전화번호
소재지
지정
신청
개요
지정분야
사업내용
사업대상지역
부품소재전문기업등의육성에관한특별조치법 제12조제1항 및 동법시행규칙 제7조제1항의 규정에 의하여 교육훈련기관의 지정을 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
관계 중앙행정기관의 장 귀하.. |
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실제사용량신고기업지정신청서
[제4-4호 서식]
1. 수출업체명
업체명
대표자명
대표자명 입력.
사업자등록번호
주소
본사
――
제조장
①각 제조장별 주소를 입력하세요.
――
②
――
③
――
④
――
2. 수출 및 환급실적
연도
수출액
양도금액
합계
환급액
양도세액
합계
※ 전산화 실태 :
환급특례법 시행세칙 제4-6조 제2항의 규정에 의하여 실제사용량신고기업의 지정을 신청합니다.
년월일
신청자: 대표자명 |
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┃│ 처리기간 ┃
┃ 수련병원(수련기관)지정신청서 ├───┨
┃│ 60 일┃
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┃①의료 (수련) 기관 명칭│ ┃
┠───┼───┨
┃②소재지│ ┃
┠───┼───┬───┬───┨
┃③신청인성명│ │④전화번호│ ┃
┠───┴───┴───┴───┨
┃⑤지정을 받고자 하는 사항 ┃
┃가. 인턴:명┃
┃나. 레지던트 :명┃
┃┌───┬───┬─ |
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[별지 제16호의4 서식] (앞쪽)
청소년이용권장시설지정신청서
처리기간
7일
신청자
① 법인단체명
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
③주소
(전화 :)
지정받고자 하는 시설의 내용
⑤시설종류
⑥시설명
⑦ 주요시설설비
⑧주요청소년
수련거리
운영계획
개요
⑨ 지정신청사유
청소년기본법시행령 제38조의2제4항 및 동법시행규칙 제25조의3제1항의 규정에 의하여 청소년이용권장시설의 지정을 신청합니다.
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제호
평생교육사양성기관지정서
1. 기관명
2. 위치
평생교육법 제18조, 동법시행령 제6조제3항 및 동법시행규칙 제7조제3항의 규정에 의하여 위 기관을 평생교육사양성기관으로 지정하였기에 이 증서를 교부합니다.
년월일
교육부장관
210㎜×297㎜(보존용지(1종)120g/㎡) |
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검측체크리스트
공종 Code No.
검측일자
년월일
공종
지정 및 기초공사
부위별
세부공종
말뚝공사의 순서
위치
검사항목
검사기준
(시방)
검사결과
조치사항
YES
NO
1.준비- 1)시공계획 2)장비계획
2.재료- 1)파일검수 2)운반,적치
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[별지 제5호 서식]
별정우체국승계지정신청서
신청인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
직업
피저정인과의
관계
피승계사항
별정우체국명
국장구분
지정, 추천
별정우체국의
소재지
전화번호
피지정인의
성명
피지정인의
주민등록번호
승계이유
기타 참고 사항
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[별지 제4호 서식]
(앞면)
향정신성의약품취급자 지정신청서
처리기간
허가:25일
지정: 2일
신
청
인
지정종별
□도매업자 □관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
□제 4조
향정신성의약품관리법시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자
□제 6조
의 허가(지정)를 받고자 신청.. |
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버스전용차로 통행지정증 재교부 신청서
처리기간
즉시
신청인
성명
주민등록
번호
주소
지정된자동차
차종(차명)
형식
등록번호
용도
재교부사유
□ 잃어버림 □ 헐어 못쓰게 됨
지정증교부
연월일
지정번호
관할경찰서장
확인
위 내용이 사실과 같음을 확인함
년월일
경찰서장
도로교통법시행규칙 제11조의2 제1항의 규정에 의하여 버스전용차로 통행지정증 재교부를 신청합니다.
년월일
신.. |
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원자력시설등의방호및방사능방재대책법에 의해 방사능방재교육기관의 지정을 신청할 때 쓰는 양식입니다.
방사능방재교육기관지정신청서
명칭
주사무소(소재지)
대표자
성명
법인등록번호
전화번호
주민등록번호
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
과학기술부장관 귀하 |
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유통단지개발촉진법에 의거한 유통단지개발사업시행자지정신청서 및 신청절차(2면)
유통단지개발사업시행자지정신청서
유통단지명
위치
사업명칭
사업목적
사업개요
시행기간
자금계획(천원)
유통단지개발촉진법 제10조제3항 및 동법시행령 제18조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 유통단지개발사업시행자지정을 신청합니다 |
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1380000-00209 검역물운송차량 지정(22)
[별지제5호서식]
제호
검역물 운송차량 지정 신청서
처리기간
4일
대표성명
주민등록번호
주소
회사명
지정대상물
신청차량
신청구간
가축전염병예방법 시행규칙 제44조 제2항의 규정에 의하여 검역물 운송차량으로 지정 받고자 신청합니다.
년월일
신청인(대표) (인)
국립수의과학검역원○○지원장 귀하
수수료
없음
구비서류
민원인 제출서류
담당공.. |
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