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| [별지 제1-1호 서식]
소규모 제분업 신고서
처리기간
10 일
신고인
성명
주민등록번호
주소
전화번호
설치
업소
설치장소
업체명
업종
건물
건물구조
건물용도
면적(㎡)
비고
가공
능력
(1일시
간기준)
품목
구분
제분(M/T)
()
()
()
()
비고
제품
원료
동력및
기계시
설내역
시설명
종별
형식
규격
대수
마력
기타부대시설
준공년월.. |
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| 소방시설설계소방공사 감리업 등록 대장입니다.
소방시설설계.소방공사 감리업 등록 대장
상호 또는 기관명
등록번호
업종
(등급 및 분야
등록 연월일
성명(기관 또는 경우 법인의 대표자)
주민등 록번 호
소재지(전화 :)
이미 취득한 타 면허 및 업종 등록사항
사무실 면적㎡
소방시설설계, 소방공사 감리 기술자 보유 및 변경사항
주된기술인력( 명)
보조기술인력( 명)
자격종별
성명
비고
처벌.. |
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| 마약사용허가 신청서
처리기간
7일
면허번호
면허종별
성명
주민등록번호
사무소소재지
사무소명칭
제조(제제, 소분)에 사용하고자 하는 마약
품명
포장단위
수량
입수방법
마약제조(제제, 소분, 한외마약제제) 내역
품명
규격
포장단위
수량
비고
사용기간
...～...
신청당시의재고마약
품명
수량
마약법 제44조 제3항 및 동법 시행규칙 제15조 제4항의 규정에.. |
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| [별지 제11호 서식] (개정 90. 1. 9)
(앞면)
의료인 사망실종신고서
처리기간
즉시
신고인
성명
주민등록번호
주소
사망
또는
실종자
성명
주민등록번호
주소
면허
종별
면허
번호
사망(실종)
년월일
...
위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 지장날인)
보건소장귀하
구비서류
1. 면허증(자격증)
2. 호적초본(사망시)
3. 확정.. |
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| 마약사용허가 신청서
처리기간
7일
면허번호
면허종별
성명
주민등록번호
사무소소재지
사무소명칭
제조(제제, 소분)에 사용하고자 하는 마약
품명
포장단위
수량
입수방법
마약제조(제제, 소분, 한외마약제제) 내역
품명
규격
포장단위
수량
비고
사용기간
...～...
신청당시의재고마약
품명
수량
마약법 제44조 제3항 및 동법 시행규칙 제15조 제4항의 규정에.. |
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| 〔별지 제2호 서식〕
의료보호대상자 증명서
발급번호 :
보호기관기호
보호기관명
세대주
성명
보호종별
1종2종의료부조행리
주민등록번호
진료지구
주소
서울특별시 구동 번지 호( /)
부양가족
성명
세대주와의
관계
주민등록번호
성명
세대주와의
관계
주민등록번호
위 사람은 의료보호법시행규칙 제5조 제3항에 의한 보호대상임을 증명합니다.
년월일
구청장 (.. |
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| 공유재산매수인명의변경신청
로
1. 재산의 표시 :시구가 번지 호
동
2. 재산의 종별 :
3. 면적:㎡
년월일귀 귀로부터 매수한 위 표시 재산이 다음과 같이 양도 양수되었기 매수자 명의를 양수인 명의로 변경코자 신청하오니 명의 변경하여 주시기 바랍니다.
첨부
1. 양도자 양수자 인감증명 각 1통
2. 양도자 양수자 시세, 국세완납(미과세)증명 각 1통
3. 양도 양수서(인감증명) 1통
4. 양도인의 주민.. |
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| 자동차(제2종) 운전면허증 갱신신청서
지방경찰청 귀하
도로교통법 제74조 제4항의 규정에 의하여 다음과 같이 자동차 운전면허 갱신을 신청합니다
년월일
신청인 성명 (서명 또는 인)
신청인
성명
한글
한문
주민등록번호
사진
3.0㎝ 4.0㎝
(탈모 상반신으로
뒷그림없이 6개월
이내 쵤영한 것)
주소
전화
보
유
면
허
면허
종별
제1종
제2종
대형
보통
소형
특수
보통
소형
원자
1234567
면허.. |
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| 자동차(제2종) 운전면허증 갱신신청서
지방경찰청 귀하
도로교통법 제74조 제4항의 규정에 의하여 다음과 같이 자동차 운전면허 갱신을 신청합니다
년월일
신청인 성명 (서명 또는 인)
신청인
성명
한글
한문
주민등록번호
사진
3.0㎝ 4.0㎝
(탈모 상반신으로
뒷그림없이 6개월
이내 쵤영한 것)
주소
전화
보
유
면
허
면허
종별
제1종
제2종
대형
보통
소.. |
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| (별지 제19호서식) (제1면)
사용검사신청서 및 사용검사필증
허가번호 □□-□-□□□□
※ 뒷면의 작성방법에 따라 기재하되, 안내문을 참고하시기 바랍니다.
건축주
1. 성명
2. 주민등록번호
3. 주소
(전화: )
설계자
4. 성명
5. 면허번호
제호
6. 사무소명
7. 등록번호
제호
8. 주소
(전화: )
공사
감리자
9. 성명
서명(인)
10. 면허번호
제호
11. 사무소명
12. 등록번호
제호
13. 주소
(.. |
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| 【별지 제8호 서식】
사고마약폐기신청서
처리기간
보건소: 2일
신청인성명
주민등록번호
면허등록번호
면허종별
사무소명칭
사무소소재지
폐기마약
품명
수량
폐기방법
폐기장소
폐기일시
폐기사유
마약법 제15조 및 동법시행규칙 제7조 제3항의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 사고마약의 폐기를 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
보건.. |
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| [별지 제1호 서식]
마약취급자업무폐지등의 신고서
처리기간
5일
취급자성명
주민등록번호
면허등록번호
면허등록년월일
사무소명칭
면허종별
사무소소재지
폐지년월일
폐지사유
소지
마약
품명
수량
처분계획
마약법 제10조제2항제3항 및 같은법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
주소.. |
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| [별지 제20호 서식]
(앞면)
자동차운송알선사업계획변경신고서
처리기간
7일
신청인
①성명
(법인명및대표자성명)
②주민등록번호
③주소
(전화번호 :)
④ 법제2조 제 3호 각 목의 종별
⑤변경사항
변경전
변경후
⑥변경사유
자동차운수사업별 제53조 및 같은법시행규칙 제36조의 규정에 의하여 변경신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류 : 변.. |
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| □폐업
부동산중개업□휴업 신고(통보)서
□재개업
처리 기간
※□는 해당되는 란에 ∨표를 하시고, 아래의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
중
개
업
자
①중개업자
종별
□법인□ 공인중개사 □중개인
②성명
(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화번호)
사
무
소
⑤명칭
⑥등록번호
⑦소재지
(전화번호)
휴업기간
-( 일간 )
사유
제16조제1항
부동산중개업법시.. |
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| 【별지 제8호 서식】
사고마약폐기신청서
처리기간
보건소: 2일
신청인성명
주민등록번호
면허등록번호
면허종별
사무소명칭
사무소소재지
폐기마약
품명
수량
폐기방법
폐기장소
폐기일시
폐기사유
마약법 제15조 및 동법시행규칙 제7조 제3항의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 사고마약의 폐기를 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
보건.. |
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