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(검색결과 약 4,825개 중 18페이지)
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퇴역/상이/유족 연금청산 청구서 작성 서식입니다.
군인연금법시행령 제35조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다.
< 세부 내역 >
1. 청구인
1-1. 연금증서번호
1-2. 청구사유
1-3. 급여수령 금융기관 등 포함 |
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공탁유가증권 이표를 청구할 때 쓰는 청구양식입니다.
공탁유가증권 이표 청구서
법원 지원
공탁관 귀하
공탁번호 명칭 장수 총액면금 액면금,기호, 번호, 청구이표 지급 기일과 장수
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청구자 성명 (인) 대리인 성명 (인) |
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자재청구서
(20년월일)
기술부
담당
이사
청구번호
품명
규격
단위
실행예산
수량
소요
일자
사용처
현지단가
비고
수량
단가
금액
기구입량
금회청구량
현장명
상기와같이청구합니다.
청구자:
현
장
자재
공무
소장
공사 명 |
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국제우편요금환부청구서
국제우편규정 제9조에 의하여 위와같이 국제우편요금을 환부 청구합니다.
청구인
성명
주소
우편물
내역
종별
접수년월일
접수번호
우편요금
우편요금환부청구사유
200 ...
청구인 (인)
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건강보험 가입자의 본인부담액 보상금지급 청구서 작성 서식입니다.
본인부담액 보상금지급 청구서
① 증번호(사업장기호)
② 가입자(세대주)
③ 진료받은 사람(수진자)
④ 요양기관명
⑤ 진료기간
⑥ 본인부담액
⑦ 거래금융기관명
⑧ 예금계좌번호
⑨ 예금주
국민건강보험법 시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와 같이 본인부담액보상금 지급을 청구합니다.
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현물출자이행청구서
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당 회사의 설립에 있어 발행하는 주식은 발기인 각자의 인수에 의하여 만주가 되었습니다. 아울러서 귀하가 인수하신 다음 주식에 대한 별지목록기재의 현물출자재산을 ○○○○년 ○월 ○일까지 당 회사에 출자 이행하여 주시기 바랍니다.
1. 인수하신 주식
기명식 1주당 ○○○원권분 금○○○원
합계금 ○○○원
2. 이행물건
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주식납입금 보관증명 청구서
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일금 ○○○ 원정
○○내 권면 ○○원권주 ○○주○○○원
권면 ○○원권주
위는 ○○주식회사의 설립에 있어 발행한 주식총수 ○○주에 대한 납입금으로서 귀 은행에서 그 납입을 추급하고 현재 이을 보관중인 것을 증명하여 주시기 바랍니다.
○○○○년 ○월 ○일
주소 ○○시○○구○○동○○번지
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수강료 미납 청구서
안녕하세요 ○○○학원입니다.
다름이 아니오라 저희 학원의 수강생 ☆☆☆님의 수강료가 아래와 같이 미납되었음을 알려드립니다.
이름
과목
금액
님
₩(원)
상기 명시된 수강료 원을 년월 일까지 저희 학원 총무과로 수납하여 주시기 바랍니다. 수납 가능시간은 평일 오전 9:00시 ~ 오후 7:00시까지, 토요일 오전 9:00시 ~ 오후 3:00까지입니다.
납부시 본 청구서도 동봉.. |
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대학교나, 연구실, 개발실 회사 등에서 사용되는 물품구입,제작청구서입니다.
물품구입,제작청구서
용도사유
설치장소
품명
규격
수량
추정단가
추정금액
비고
청구부서
관리과 경유
상기와 같이 물품(실험기기)을 청구하오니 월 일까지 구입(제작)하여 주시기 바랍니다.
※확정실시내용 (용도과작성)
품명
종수
접수
집행금액
확인
예산현황
세항
목
세목
변경사항
이하 표 생략 |
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산업재해보상보험 상병보상연금청구서 양식입니다.
산업재해보상보험상병보상연금청구서
①산재 보험 성립 번호
②청구회수
제회
피재 근로자(청구인)
③성명
④주민등록번호
⑤주소
⑥재해발생일 년월일
⑦평균임금 원전
청구내용
⑧상병부위 및 상병명
⑨요양으로 미취업한기간
⑩상병보상연금 청구기간
⑪산출내역
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국민연금법 제14조제4항 및 동법 시행규칙 제14조 제1항의 규정에 의하여 자격확인청구를 한다는 내용의 청구서 양식입니다.
자격확인청구서
확인청구자
성명
주민등록번호
청구인의 현재자격
자격확인청구내역
자격확인청구사유
□ 자격취득신고누락 □ 자격취득 · 상실기간 일부누락 □ 가입자 종별변동
근무중인사업장
근무 및 신고 누락현황
기타 참고사항
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( )월 하도급(직영) 기성청구서
공사명 : 200 년월일 현재
결
재
담당
대리
과장
부
(차)장
이사
전무
사장
NO
구분
공종
약정(하도급, 직영) 금액
전회까지지불(a)
금회청구액(b)
금회까지기성
(a+b)
잔액
지불처
수량
단위
금액
금액
금액
금액
금액
(주) ○ ○ |
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