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(검색결과 약 60,429개 중 16페이지)
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| 약사법시행규칙 제22조제1항 또는 제32조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 의약품 또는 의료용구 제조업의 허가(조건부허가)를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
의약품 또는 의료용구 제조업의 허가(조건부허가) 신청서
신청인
제조관리자
품목명
겸업여부
:
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약 품안전청장
지방식품의약품안전청장 귀하 |
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중소기업 운전자금 융자신청서
접수번호
-
사업자
등록번호
○○-○○-○○○
표준
산업분류
신: 36102
구: 33201
접수일자
1998. 1.
업체명
한글
○○○○주식회사
대표자
성명
(한자)
○○○
(○○○)
한자
○○○○株式會社
법인.상호변경전 업체명 :-
주민등록번호
○○○○-○○○
구분
[ 우편번호 ]소재지
전화, 팩스번호
본사
[○○-○○]○○○○군○○면○○리 342-3
전화 :○○)○○-○○○
팩스 :○○)○○-○ |
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| 카지노사업자가 카지노기구를 영업장소에 반입, 사용하는 때에 카지노기구가 공인기준 등에 적합한지 여부에 관하여 검사를 받아야 하는데 이 때 쓰는 양식입니다
카지노기구검사신청서
신청인
제품명 및 형식
제품의 소재지
제조(수입)업소
검사(수입)번호
:
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
카지노기구검사기관장 귀하 |
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| 의료기기 임상시험계획 승인신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조(수입)업소
명칭, 업허가 번호, 소재지
3. 제조원(수입)
제조업소명, 제조국, 소재지
4. 제품
제품명, 형상 및 구조, 원자재, 제조방법, 저장방법 및 유효기간
5. 임상시험 개요
6. 실시기관
명칭 및 소재지, 연구자의 성명
의료기기법 제10조제1항 및 동법시행규칙 제12조제1항의 .. |
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| 의료기기 재평가 신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조(수입업소)
명칭, 업허가 번호, 소재지
3. 제조원(수입)
제조업소명, 제조국, 소재지
4. 재평가신청품목
재평가 제품명, 분류번호, 재평가실시연도, 허가연월일, 허가번호
의료기기법 제9조 및 동법시행규칙 제13조제2항의 규정에 따라 위와 같이 재평가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는.. |
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| 〔별지 제5호서식〕 (앞쪽)
공장
□신설
□증설
□이전
□업종변경
□ 제조시설설치
□승인
신청서
□ 변경승인
처리기간
뒷쪽참조
신청인
회사명
(전화 :)
대표자성명
주민등록번호
(법인등록번호)
대표자 주소
(법인의 경우
에는소재지)
승인신청사항
공장 소재지
지목
용도지역
국토이용관리법
도시계획법
생산품
회사명
대표자성명
업종
분류번호
.. |
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| <151,152번 별도양식없음>
<153번>
동물용의약품등 제조시설 변경허가 신청서
처리기간
15 일
신청인
①성명
② 주민등록번호
③업소명
④허가번호
소재지
⑤본사
(전화번호)
⑥ 제조소
(전화번호)
변경사항
⑦구분
⑧변경전
⑨변경후
⑩비고
동물용의약품등취급규칙 제24조제1항의 규정에 의하여 동물용의약품등
제조시설의 변경허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
농림부장관 귀하
수수.. |
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[별지 제18호서식][개정 2000. 9. 8]
임상시험계획승인신청서
처리기간
30일
신청인
업허가 (수입자) 번호
제조(영업)소의 명칭
제조(영업)소의 소재지
성명
주민등록번호
대상의약품
제품명
일반명(코드명)
허가번호
허가일자
임상시험의
개요
명칭및단계
목적
임상시험기간
실시
기관
명칭
전화번호
소재지
.... |
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| [별지 제9호 서식]
(앞면)
□제조
동물용의약품등 관리자승인신청서
□수입
처리기간
일
제조
업소
①업체명
② 제조업허가번호
③대표자
④ 주민등록번호
소재지
⑤본사
(전화번호)
⑥제조소
(전화번호)
관리
자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩자격
동물의약품등취급규칙 제12조 제3항의 규정에 의하여(동물용생물학적제제동물용의료용구동물용의료용품)의 제조(수입)관리.. |
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[별지 제8호서식] (앞쪽)
기술검토신청서
처리기간
뒤쪽 참조
신
청
인
①상호
②성명(대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지
⑥사업의종류
□ 제조 □ 저장 □판매
⑦ 용기냉동기특정설비의 종류
고압가스안전관리법시행령 제3조제6항 또는 제5조제3항의 규정에 의하여 기술검토를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
※ 구.. |
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<119번>
(앞쪽)
사료성분등록신청서(제조업자용)
처리기간
3일
①제조업체명
②소재지
③전화번호
대표자
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
⑦전화번호
⑤사료의 종류
⑨사료의 형태
⑦사료의 명칭
⑩사료의 용도
사료의 성분명 및 성분량
사료관리법 제12조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사료의 성분등록을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 사료제조업 등록증 사본.. |
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| [별지 제12호의6서식]
시민식품감사인 위촉신청서
처리기간
15일
신청인
①영업허가(신고)번호
②영업허가(신고)
연월일
③업소명
④업종
⑤소재지
(전화번호 :)
⑥대표자성명
「식품위생법」 제20조의3 및 동법시행규칙 제19조의3의 규정에 의한 시민식품감사인 위촉을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장
귀하
시도지사
수수료
없음
※안내
1. 시민식품감사인의 위촉절.. |
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| 의료기기 영업허가사 항변경허가 신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조(수입)업소
명칭, 전화번호, 소재지
3. 영업의 구분
4. 변경내용
항목, 허가받은사항, 변경허가 신청사항, 사유
의료기기법 제11조․제14조 및 동법시행규칙 제14조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의료기기 제조․수입업 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명.. |
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| [별지 제2호 서식]
(앞면)
고압가스
□제조
□저장소설치
□판매
변경허가신청서
처리기간
5일
신청인
①상호 (명칭)
②성명 (대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
(전화： )
⑤변경사유
변경내용
구분
변경전
변경후
⑥사업소위치
⑦고압가스종류및압력
⑧저장처리설비의위치
⑨처리설비의교체설비
저장처리설비의능력
고압가스안전관리법 제4조 제1항 및 제3항의 규정.. |
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| [별지 제9호 서식]
(앞면)
□제조
동물용의약품등 관리자승인신청서
□수입
처리기간
일
제조
업소
①업체명
② 제조업허가번호
③대표자
④ 주민등록번호
소재지
⑤본사
(전화번호)
⑥제조소
(전화번호)
관리
자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩자격
동물의약품등취급규칙 제12조 제3항의 규정에 의하여(동물용생물학적제제동물용의료용구동물용의료용품)의 제조(수입)관리.. |
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