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(검색결과 약 62,094개 중 16페이지)
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[별지 제18호서식][개정 2000. 9. 8]
임상시험계획승인신청서
처리기간
30일
신청인
업허가 (수입자) 번호
제조(영업)소의 명칭
제조(영업)소의 소재지
성명
주민등록번호
대상의약품
제품명
일반명(코드명)
허가번호
허가일자
임상시험의
개요
명칭및단계
목적
임상시험기간
실시
기관
명칭
전화번호
소재지
.... |
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| [별지 제9호 서식]
(앞면)
□제조
동물용의약품등 관리자승인신청서
□수입
처리기간
일
제조
업소
①업체명
② 제조업허가번호
③대표자
④ 주민등록번호
소재지
⑤본사
(전화번호)
⑥제조소
(전화번호)
관리
자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩자격
동물의약품등취급규칙 제12조 제3항의 규정에 의하여(동물용생물학적제제동물용의료용구동물용의료용품)의 제조(수입)관리.. |
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[별지 제8호서식] (앞쪽)
기술검토신청서
처리기간
뒤쪽 참조
신
청
인
①상호
②성명(대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
(전화 :)
⑤사업소소재지
⑥사업의종류
□ 제조 □ 저장 □판매
⑦ 용기냉동기특정설비의 종류
고압가스안전관리법시행령 제3조제6항 또는 제5조제3항의 규정에 의하여 기술검토를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
※ 구.. |
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<119번>
(앞쪽)
사료성분등록신청서(제조업자용)
처리기간
3일
①제조업체명
②소재지
③전화번호
대표자
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
⑦전화번호
⑤사료의 종류
⑨사료의 형태
⑦사료의 명칭
⑩사료의 용도
사료의 성분명 및 성분량
사료관리법 제12조제1항의 규정에 의하여 위와같이 사료의 성분등록을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 사료제조업 등록증 사본.. |
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| [별지 제12호의6서식]
시민식품감사인 위촉신청서
처리기간
15일
신청인
①영업허가(신고)번호
②영업허가(신고)
연월일
③업소명
④업종
⑤소재지
(전화번호 :)
⑥대표자성명
「식품위생법」 제20조의3 및 동법시행규칙 제19조의3의 규정에 의한 시민식품감사인 위촉을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청장
귀하
시도지사
수수료
없음
※안내
1. 시민식품감사인의 위촉절.. |
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| 의료기기 영업허가사 항변경허가 신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조(수입)업소
명칭, 전화번호, 소재지
3. 영업의 구분
4. 변경내용
항목, 허가받은사항, 변경허가 신청사항, 사유
의료기기법 제11조․제14조 및 동법시행규칙 제14조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의료기기 제조․수입업 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명.. |
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| [별지 제2호 서식]
(앞면)
고압가스
□제조
□저장소설치
□판매
변경허가신청서
처리기간
5일
신청인
①상호 (명칭)
②성명 (대표자)
③주민등록번호
④사무소소재지
(전화： )
⑤변경사유
변경내용
구분
변경전
변경후
⑥사업소위치
⑦고압가스종류및압력
⑧저장처리설비의위치
⑨처리설비의교체설비
저장처리설비의능력
고압가스안전관리법 제4조 제1항 및 제3항의 규정.. |
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| [별지 제9호 서식]
(앞면)
□제조
동물용의약품등 관리자승인신청서
□수입
처리기간
일
제조
업소
①업체명
② 제조업허가번호
③대표자
④ 주민등록번호
소재지
⑤본사
(전화번호)
⑥제조소
(전화번호)
관리
자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩자격
동물의약품등취급규칙 제12조 제3항의 규정에 의하여(동물용생물학적제제동물용의료용구동물용의료용품)의 제조(수입)관리.. |
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| [별지 제9호 서식] (개정 ’85. 7. 3)
(앞쪽)
() 허가증 재교부 신청서
처리기간
4일
①성명
② 주민등록번호
③주소
④ 작업장(제조업소)명칭
⑤ 작업장(제조업소)소재지
⑥허가증번호
⑦재교부사유
축산물위생처리법 시행규칙 제14조 제1항 및 제37조 제6항의 규정에 의하여 허가증을 재교부받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
농림부 장관
귀하
시도 지사
.. |
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| [별지 제9호 서식] (개정 ’85. 7. 3)
(앞쪽)
() 허가증 재교부 신청서
처리기간
4일
①성명
② 주민등록번호
③주소
④ 작업장(제조업소)명칭
⑤ 작업장(제조업소)소재지
⑥허가증번호
⑦재교부사유
축산물위생처리법 시행규칙 제14조 제1항 및 제37조 제6항의 규정에 의하여 허가증을 재교부받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
농림부 장관
귀하
시도 지사
.. |
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| [별지 제13호서식]
(앞면)
┏━━━┯━━━━┓
┃ │처리기간┃
┃ 제조업신고필증재교부신청서 ├────┨
┃│ 7일 ┃
┃└────┨
┠────┬────┬───┬───┬───┨
┃ │상호│ │제조업신고필증번호│ ┃
┃├────┼───┼───┬──┴───┨
┃제조업자│소재지│ │전화번호│ ┃
┃├────┼───┼───┼───┨
┃ │성명│ │주민등록번호│ ┃
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| <233번>
동물용의약품등
□ 허가증
□ 등록증
□ 신고증
재교부(갱신)신청서
처리기간
3일
제조업체
①업소명
②업종
③ 허가(등록신고)번호
④최초허가(등록신고)일
년월일
⑤대표자
⑥ 주민등록번호
⑥소재지
(전화번호)
동물용의약품등취급규칙 제25조제1항의 규정에 의하여 허가(등록신고)증
의 재교부(갱신교부)를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
수수료
구비서류
1,000원
1... |
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| <115번>
(앞쪽)
사료제조업등록증재교부신청서
처리기간
6일
①등록번호
②등록년월일
③제조업체명
④소재지
대표자
⑤성명
⑥주민등록번호
⑦주소
⑧시설능력
일산 톤
⑨생산사료의 종류
⑩재교부신청여부
사료관리법 제17조의 규정에 의하여 사료제조업등록증을 재교부받고자 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
※ 구비서류
1. 분실 또는 훼손사유서 1부.
2. 훼손된 등록증(훼손의 경우에 .. |
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| 의료기기 임상시험계획 변경승인 신청서 서식입니다.
1. 신청인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조(수입)업소
명칭, 업허가번호,소재지
3. 임상시험계획 승인번호
4. 제품명(품목명 및 형명)
5. 분류번호
6. 제조원 및 소재지
7. 변경항목
의료기기법 제10조제1항 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 따라 위와 같이 임상시험 계획변경의 승인을 신청합니다.
년월일
신청인 .. |
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[별지 제19호서식]
임상시험변경계획승인(변경승인)신청서
처리기간
30일
신청인
업허가(수입자확인)번호
제조(영업)소의 명칭
제조(영업)소의 소재지
성명
주민등록번호
대상의약품
제품명
일반명(코드명)
허가번호
허가일자
임상시험계획승인일자
문서번호
변경내용
변경종별
승인받은 사항
변경하고자하는 사항
사유
비고
약사법시행규칙 제29조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 임상시험계.. |
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