사업장명

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15세미만인자의취직인허증교부,재교부신청서 ( 1Pages )

[별지 제17호서식] (앞쪽) 15세미만인자의취직인허증 □교부 □ 재교부 신청서 처리기간 3일 15세 미만 인자 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) 사용자 ④사업장명 ⑤사업의종류 ⑥대표자성명 ⑦주민등록번호 ⑧소재지 (전화 :) ⑨15세미만자 의 종사업무 ⑩임금 ⑪근로시간 ⑫사용기간 학교 ⑬학교명 ⑭학교장성명 ⑮소재지 (전화 :) 수업시간 의견 친권자 또는 후견인 성명 주민등록번호 주소 (

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고용보험피보험자이직확인서 ( 2Pages )

[별지 제15호의2서식] (앞쪽) 고용보험피보험자이직확인서 ※뒤 쪽의 기재요령을 읽고 기재하시기 바랍니다. 처리기간 7일 ①사업장관리번호 ②사무조합번호 ③사무조합명 ④하수급인관리번호(건설공사 등의 미승인하수급인에 한함) 사업장 ⑤명칭 ⑥소재지 (전화: ) 이직자 ⑦성명 ⑧주민등록번호 - ⑨연락처 ⑩이직(퇴직)일 년월일 ⑪구체적이직사유 ⑫피보험단위기간 산정대..

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대학학자금대부신청서 ( 2Pages )

대학학자금 대부신청서 ※접수번호 ※ 접수일자 ... ※ 접수처 지역본부(지사) 학교명 ① 학과명 수업 년한 년제 학교 소재지 도 시시(군,구) ※ 학생명 ① 주민등록번호 - 학년 학번 신청액 만원 학생거주지 □□□-□□□(☏--) 학교명 ② 학과명 수업 년한 년제 학교 소재지 ※ 학생명 ② 주민등록번호 - 학년 학번 신청액 만원 학생거주지 □□□-□□□(☏--) 보호자주소 □□□-□□□(☏--) 기대부학생

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산업안전·위생지도사등록증재교부신청서 ( 2Pages )

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노동단체카드 ( 2Pages )

[별지 제5호서식]<개정 1998.4.30> (앞쪽) 노동단체카드 (1)카드구분 ①설립 ②변경 ③해산 (2)관할행정 관청 (3)명칭 노동조합 (4)전체 근로자수 총:명 (여:명) (5)조합원수 총:명 (여:명) (6)주된 사무소 소재지 시시읍 도군면 번지 구동 (7)전화번호 (6)설립일 ... (9)기업또는 사업장명 (10)산업종류 코드번호 (11)소속연합 단체약칭 코드번호 (12)조직 형태 ①조직단위 ②조합형태 ㉮기업 ㉯사업장 ㉰..

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산업재해보상보험미지급보험급여청구서 ( 2Pages )

〔별지 제48호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 미지급보험급여청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업장명 재해근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥평균임금 원전 사망한 수급권자 ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨사망년월일 ⑩근로자와의 관계 ⑪연금증서번호 ⑫사망원인 청구인 ⑬성명 ⑭주민등록번호 ⑮근로자와의 관계 사망한 수급권

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산업재해보상보험장해·유족보상연금차액일시금청구서 ( 2Pages )

〔별지 제38호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 장해유족보상연금차액일시금청구서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업장명 ③청구구분 □장해 □유족 장해 (사망) 근로자 ④성명 ⑤주민등록번호 ⑥재해발생일 ⑦사망연월일 ⑧평균임금 원전 ⑨주소 □□□-□□□☎ 청구인 (수급권자) ⑩성명 ⑪주민등록번호 ⑫근로자와의 관계 ※ 청구인이 1인 이

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고용보험외국인가입,가입탈퇴,피보험자격취득신청(신고)서 ( 2Pages )

[별지 제1호의2서식] (앞쪽) 고용보험외국인 □ 가입 □ 가입탈퇴 □ 피보험자격취득 신청(신고)서 처리기간 5일 ※ 기재요령은 고용보험피보험자격취득신고서의 기재요령을 참고하시기 바랍니다. ①사업장관리번호 ②사무조합번호 ③사무조합명 신청인 성명 ④영문 ⑤한글표기 ⑥성별 1. 남2. 여 ⑦외국인등록번호 ⑧국적 ⑨생년월일 년월일 ⑩채용일 년월일 ⑪직종 ⑫주소정근로시간 「고용보험법 시행령

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산업재해보상보험유족보상연금액개정신청서 ( 2Pages )

〔별지 제41호서식〕 ※ 굵은선 안은 신청인이 기입하지 않습니다. (앞면) 민원서류 산업재해보상보험 유족보상연금액개정신청서 처리기한 :... ①산재보험성립번호 ②사업장명 사망 근로자 ③성명 ④주민등록번호 ⑤재해발생일 ⑥평균임금 신청인 ⑦성명 ⑧주민등록번호 ⑨근로자와의 관계 ⑩연금증서번호 ⑪주소 □□□-□□□☎ ⑫신청사유 (해당번호에 ○표) 1. 태아이었던 자녀의 출생 2. 수급자격의 실

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건강검진결과통보서(1차검진) ( 3Pages )

[별지 제4호서식] 건강검진결과통보서(1차검진) 국민건강보험공단 성명 주민등록번호 -1(2)*** 사업장명 영업소명 부서명 구분 검사항목 관련질환 결과 참고치 ○○○○년 ○○○○년 정상A(건강양호) 정상B(건강에 이상없으나 자기관리 및 예방조치필요) 체위검사 신장 ㎝ 체중 ㎏ 비만도 건강위험 측정 ① 저체중 ② 정상체중 ③ 비만전단계 ④ 비만1단계 ⑤ 비만2단계 ⑥ 비만3단계 시력 (좌/우) / 청력 (..

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근로자방문조사설문지 ( 2Pages )

근로자 방문조사 설문지 6개업종 ※면담조사관리 지침※ 1. 조사대상은 해당 사업장 근로자를 대상으로 실시함 2. 조사대상 근로자는 1년 이상 동일업무 수행자로 함 3. 조사방법은 조사자 질문, 근로자(피조사자) 응답과정으로 이행함 4. 조사장소는 근로자 지정장소에서 실시 (사업주 및 보건관리 책임자 동참불가) Ⅰ. 사업장 현황조사 사업장명 근로자 수 명 업종 (해당업종에 ○표) ①..

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구직표(상용) ( 3Pages )

〔별지 제1호서식〕 구인표(상용) [고용안정정보망 워크넷(http://www.work.go.kr) 공개 여부 : □공개, □비공개] ※ 제3면의 유의사항과 기재요령을 반드시 먼저 읽고 정확하게 작성하여 주시기 바라며, 만일 허위의 구인광고를 하거나 허위의 구인조건을 제시하면 직업안정법 제47조의 규정에 의하여 5년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금형을 받을 수 있음에 유의하시기 바랍니다. ※(*)는 필수적 기..

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공공하수도유입제외허가신청서 ( 2Pages )

〔별지 제13호서식〕 (앞쪽) 공공하수도유입제외허가신청서 처리기간 10일 신청인 ①사업장명 ③사업자등록번호 ②대표자명 ④주민등록번호 ⑤사업장 소재지 (전화: ) 신 청 내 용 ⑥업종 (분류번호: ) ⑦종별 종 ⑧폐수배출시설 설치허가(신고)일 년월일 ⑨폐수배출및처리명세 배출시설명 폐수배출량 (㎥/일) 오염물질 배출항목 폐수처리방법 폐수처리능력 (㎥/일) ⑩배출시설 일일 조업시간 및 연간 가동..

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건강검진기록지(1차검진) ( 2Pages )

(별지 14) 건강검진 기록지(1차검진) 성명 주민등록번호 - 전화번호 증번호 직역 지역 직장 공교 가입자 가입자 피부양자 검진장소 내원/출장 주소 우-, 2차간염검사 대상/비대상 직장(공교) 가입자 사업장명 사업장기호 영업소명 부서명 (군관할병원) 자격취득일자 (계급/주특기) 사원번호(군번) 근무구분 사무직/비사무직 구분 검사항목 검사결과 체위검사 신장㎝ 체중㎏ 비만도 ①저체중 ② 정상..

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건강검진문진표 ( 2Pages )

[별지 제1호서식] 건강검진 문진표 국민건강보험공단 ※주① 소속지사 지사 건강보험증번호 전화번호 (자택) (핸드폰) ※주② E-mail (메일주소) 수검자성명 주민등록번호 사업장명 (기호) ※주③ 주소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호 - ※주① 소속지사는 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 귀하께서 기재하신 메일주소로 ..

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