국가검정의약품시험항목생략신청서
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국가검정의약품시험항목생략신청서
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2007.11.26
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국가검정 의약품 시험항목 생략신청서 서식입니다.
1. 제조(수입) 업소명

2. 제조(수입) 업소 소재지

3. 대표자

4. 제품명

5. 제조(수입)품목 허가번호

6. 제조번호

7. 제조일자

8. 국검번호

9. 합격판정일자

10. 생략시험항목

식품의약품안전청 고시에 의하여 위와 같이 국가검정의약품 시험항목 생략 신청서를 제출합니다.


년월일

신청자 (인 또는 서명)

식품의약품안전청장 귀하
국가검정, 의약품, 시험항목, 생략, 신청
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