[별지 제100호서식]
증거조사신청서
처리기간
5일
① 사건번호사건명
및청구인
청구사건
②신청의 취지 및이유
③증거조사
신청사항
□ 고용보험법 제75조의7제1항, 동법시행령 제105조제1항 및 동법시행규칙 제105조
의
□ 고용보험법 제76조의3제7항, 동법시행령 제116조 및 동법시행규칙 제112조의2
규정에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
고용보험심사관
고용보험심사위원회위원장
귀하
수수료
없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.11.26
1페이지
