| [별지 제51호서식] 고용보험수급자격증재교부신청서
 처리기간
 1일
 신청인
 (수급자격자)
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 
 ③주소
 (전화 :)
 ④재교부
 
 신청사유
 
 「고용보험법 시행령」 제43조제3항 및 동법 시행규칙 제46조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 ○○지방노동청(○○○○지청)장 귀하
 
 구비서류 : 수급자격증(손상에 의한 경우에 한함)
 수수료
 없음
 
 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
 ※처리
 수급자격증 재교부일
 
 ※결재
 담
 
 당
 
 팀
 
 장
 
 과
 
 장
 
 청
 (지청)
 장
 
 결재연월일
 ...
 32325-15111민
 97. 3.21. 승인
 210mm×297mm
 (일반용지 60g/㎡)
 
 
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