| [별지 제27호 서식] (앞쪽) 방송채널사용사업변경승인신청서
 처리기간
 60일
 신청인
 ①법인명
 
 ②전화번호
 
 ③대표자
 
 ④주민등록번호
 
 승인
 내용
 ⑤승인번호
 
 ⑥승인일
 
 ⑦소재지
 (주된 사무소)
 
 변경내용
 ⑧변경사항
 ⑨변경전
 ⑩변경후
 
 ⑪변경 사유
 
 ⑫변경예정일
 
 방송법 제15조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 방송채널사용사업의 변경승인을 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 (서명 또는 인)
 
 방송위원회 귀중
 첨부서류
 1. 승인장
 2. 변경사실을 증명하는 서류 1부
 3. 시설변경계획서(시설변경의 경우에 한함) 2부
 
 수수료
 100,000원
 
 210mm×297mm (모조 80g/㎡)
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