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        | 공익사업과 관련하여 작성하는 토지조서 서식입니다. |  
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        | 1. 공익사업의 종류 및 명칭 
 2. 사업인정의 근거 및 고시일
 
 3. 사업시행자
 
 4. 토지소유자
 
 5. 토지의 내역
 
 소재지, 지목, 전체면적, 관계인 등
 
 6. 서명.날인을 거부하거나 서명.날인을 할수 없는 사유
 
 7. 그밖에 보상금산정에 필요한 사항
 
 공익사업을위한토지등의취득및보상에관한법률 제14조제1항 및 동법시행령 제7조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 토지조서를 작성합니다.
 
 년월일
 
 사업시행자
 토지소유자 (서명 또는 인)
 관계인 (서명 또는 인)
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