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        | 농·어업용 면세유류를 공급받기 위하여 시설 보유현황을 신고할 떄 사용되는 선박 등 보유 및영어사실 신고서 서식입니다. |  
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        | 1. 어민인적사항 
 성명, 주민등록번호, 주소지, 주종어업
 
 2. 선박(시설) 보유현황
 
 용도, 취득일, 어선번호, 사용유류 등
 
 3. 어업 종사현황〔주된 포획(양식) 어종등 어업 영위내용을 기재〕
 
 4. 첨부서류
 
 조세특례제한법 제106조의2 제1항 제1호의 규정에 의한 농·어업용 면세유류를 공급받기 위하여 농·축산·임·어업용기자재및석유류에대한부가가치세영세율및면세적용등에관한특례규정 제18조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 연근해 및 연안구역어업용 선박 또는 어업용 시설의 보유현황과 영어사실을 신고합니다.
 
 년월일
 
 확인자(어촌계장, 이·동장) : (서명 또는 날인)
 
 신고인 : (서명 또는 날인)
 
 수산업협동조합장 귀하
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