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▪고관절
고관절은 둥근 대퇴골의 골두와 이 볼 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골의 비구로 구성되어 있는 관절입니다.
이 볼-소켓 관절의 표면은 연골로 덮여 있고, 이 연골은 쿠션의 기능을 하여 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충시키는 역할을 합니다.
이 관절은 관절막으로 둘러 싸여 있고, 이 관절막의 내면은 관절액을 분비하는 활액막으로 덮여 있습니다. 고관절은 큰 근육들과 힘줄들에 의해 둘러싸여 매우 안정되어 있습니다. 이러한 구조로 되어 있는 사람의 고관절은 얼음 위에서 스케이트 날이 미끄러지는 것보다 더 부드럽게 공이 소켓 속에서 미끄러져서, 부드러운 관절운동이 일어납니다. 그러나 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 감염 등은 고관절 연골을 녹여 없애 버립니다. 이렇게 되면 공과 소켓의 표면은 바로 거칠어지고 뼈가 노출되어서 서로 마찰이 일어나고 붙게 되어 심한 통증과 제한이 일어납니다.
▪인공고관절 치환술
고관절이 여러 원인에 의하여 손상되어 고관절의 통증이나 관절 운동 제한, 그 외에 걸음걸이가 힘들 때 이러한 관절을 제거하고 인공 재질로 된 관절로 바꾸어주는 수술입니다.
이러한 인공 고관절은 정상 고관절과 거의 유사하게 잘 움직일 수 있도록 만들어 졌으며, 재질은 코발트 크롬이나 티타늄 합금, 세라믹 또는 의료용 고농축 폴리에틸렌 등으로 구성되어 있습니다.
∘시멘트를 시용한 고관절 전치환술
코발트 크롬합금으로 만들어진 대퇴 삼입물 비구컵이 골시멘트로 뼈에 고정되게 됩니다. 골 시멘트는 매우 빠르게 굳고, 단단하여 수술이 끝난 후 곧 수술한 다리로 걸을 수 있습니다. 그러나 골절이나 다른 불안정성이 존재할 때는 체중 부하가 약간 지연될 수도 있습니다.
∘시멘트를 사용하지 않은 고관절 전치환술
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2013.09.03
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