신장생리
: 1개당 약 150g 정도, 100만개의 nephron.
1. 네프론의 구조
신소체(renal corpuscles)=(glomerulus + Bowman s capsule) + tubules
1) 신소체의 구조
afferent arteriole / efferent arteriole
Bowman s capsule / peritubular capillary
2) 세뇨관의 구조
proximal tubule / loop of Henle
distal tubule / collecting duct
renal pelvis
3) 신장의 신경 지배
자율신경 중 교감신경의 지배를 받으나 부교감신경 지배는 확실하지 않다.
신장의 해부학적 구조
1. 신장에 분포된 혈관
renal artery → interlobar arteries → arcuate arteries → interlobular arteries → 수입동맥 → 수출동맥 → 세뇨관 주변 모세혈관 → interlobular veins → arcuate veins → interlobular veins → 대정맥
2. 신장 혈액유통량의 조절
1,200ml/min, 심박출량의 25%.
250ml/min 까지 감소할 수 있다.
1) extrinsic regulation
: 신장에 분포되어 있는 자율신경계에 의존
교감신경이 흥분되면 혈관을 축소시켜 혈액유통량 감소
신장의 혈액유통
2) intrinsic regulation
자동조절, 혈압이 80mmHg~180mmHg 사이에서 신장 혈액유통량이 언제나 일정하게 유지되고, 사구체 여과속도도 일정하게 유지.
혈관의 저항과 압력이 평형하게 상승.
(1) cell separation theory: 혈압이 높아지면 혈구의 수가 많아져서 점도가 증가하여 혈관에 대한 저항이 생긴다 → 식염수에 의해서도 나타나므로 잘못된 학설로 생각됨.
(2) 신장 내압설: 혈압의 상승으로 사구체 여과량이 많아지면 신장의 조직압이 높아짐으로써 혈관의 저항이 커지는 결과로 일어난다는 이론.
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2013.09.03
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