| 유언녹음검인청구 
 청구취지
 
 유언자 망이년월일한 녹음에 의한 별지 유언을 검인한다.
 라는 심판을 구함.
 
 청구원인
 
 1. 청구인은 유언자 망의 처입니다.
 2. 유언자는 위암으로 약 6개월전부터 대학병원에 입원치료를 하던중 임종이 임박함 을 예측하고, 친척 과을 불러 별첨과 같은 내용을 유언으로 녹음하였습니 다.
 3. 그후 유언자는 년월일 최후주소지에서 사망하였기에 동인의 녹음유언 을 검인하고자 본 심판을 청구하는 바입니다.
 
 첨부서류
 
 1. 호적등본(청구인) 1통
 2. 제적등본(유언인) 또는 사망진단서 1통
 3. 주민등록표등본 1통
 4. 유언의 녹음테이프 1개
 5. 납부서 1통
 
 20 년월일
 
 위 청구인 : (인)
 
 ○○가정법원 귀중
 
 청구인:
 
 생년월일:
 
 본적:
 
 주소:
 
 유언자망:
 
 생년월일:
 
 본적:
 
 주소:
 
 
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