| [별지제11호 서식] 사회간접자본투자준비금사용명세서
 제
 
 출
 
 인
 ①법인명
 
 ②사업자등록번호
 
 ③본점소재지
 (☎)
 ④대표자성명
 
 ⑤주민등록번호
 
 사용내역
 1차연도
 .. .부터
 ()
 .. .까지
 2차연도
 .. .부터
 ()
 .. .까지
 3차연도
 .. .부터
 ()
 .. .까지
 ⑥전기이월
 미사용액
 
 고정자산취득내역
 ⑦소계
 
 ⑧토지
 
 ⑨건물
 
 구축물
 
 기계장치
 
 미사용잔액
 (⑥-⑦)
 
 조세특례제한법시행령 제25조제4항의 규정에 의하여 사회간접자본투자준비금사용명세서를 제출합니다.
 년월일
 제출인 (서명 또는 인)
 세무서장 귀하
 22226-56911민
 99. 3. 31 개정승인
 
 210㎜×297㎜
 (신문용지 54g/㎡)
 
 
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