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전 혈구검사와 혈액화학 검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
갑상선 기능검사와 영양 관련 검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
감염 선별검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
뇌파 검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
뇌 영상검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
그 밖의 선택적 초기검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
정신생물학적 검사를 빠짐없이 정리하고, 이어서 각 검사의 시행 목적과 그 임상적 의의 및 간호학적 의의를 구체적으로 서술하고자 한다.
정신과 입원 초기에는 모든 대상자에게 동일한 확장검사를 하는 것은 아니지만, 임상 양상에 따라 추가 검사가 필요하다.
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갑상선 기능검사와 영양 관련 검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
소변 검사 독성학 검사 임신 반응검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
감염 선별검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
심 전 도의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
뇌파 검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
뇌 영상검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
그 밖의 선택적 초기검사의 시행 목적과 임상적 간호학적 의의
정신생물학적 검사를 빠짐없이 정리하고, 이어서 각 검사의 시행 목적과 그 임상적 의의 및 간호학적 의의를 구체적으로 서술하고자 한다.
임신 검사는 정신과 초기 기초평가에서 repeatedlyrecommended되는 검사이다.
HIV와 매독은 인지기능 변화, 성격변화, 정신병적 증상과 연결될 수 있으며, 고위험군이나 위험요인이 있을 때 입원 초기 확인이 중요하다.
BMJBestP ractice는 STItestingincludingH IVandsyphilis를 초기 검사에 포함하고 있고, 최근 첫 정신병 삽화평가정리도 위험요인에 따라 HIV, hepatitis, syphilis 검사를 권고하고 있다.
정신과 입원 환자에서 ECG는 매우 중요한 기초검사이다.
EEG는 모든 정신과 입원 대상자에게 일률적으로 시행되는 검사는 아니지만, 새로운 정신병 증상, 급격한 기분이나 행동변화, 의식 변화, 경련의심 증상, 진행성인지 저하, 뇌염 가능성이 있을 때 입원 초기에 흔히 추가된다.
EEG는 간질성병인이나 뇌기능 이상을 확인하는 데 중요한 검사이며, 정신과 증상과 신경학적 질환의 감별에 유용하다.
BMJBestP ractice는 심한 두통, 국소 신경학적 결손, 최근 두 부외상 등이 있을 때 긴급 뇌 영상 검사를 권고하고 있고, 첫 정신병 삽화평가의 개념적 검토에서는 MRI가 더 민감한 검사라고 설명한다.
입원 초기에 시행하는 체중, 허리둘레, 혈압, 맥박, 체온, 호흡수, 산소포화도, 영양상태, 운동장애평가와 신체 및 신경학적 사정의 가장 중요한 목적은 대상자의 현재 전신상태를 신속히 파악하고, 정신증상의 배경에 신체질환이 있는지 감별하는 데 있다.
체중과 허리둘레, 혈압, 맥박, 운동장애 사정은 항정신병약물치료 전 상태를 기록하는 자료가 되며, 이후 체중 증가, 대사증후군, 추체외로계부작용, 기립성 저혈압 등을 비교평가하는 기준점이 된다.
또한 간호사는 체중과 대사 위험의 기초선을 확보하여 장기 약물치료 과정의 부작용을 조기에 발견하고, 영양상태와 신체활동 수준을 바탕으로 식사간호, 낙상예방, 운동계획, 생활습관 교육을 세울 수 있다.
혈액화학 검사 CMP 또는 BMP의 목적은 혈당, 전해질, 신장 기능, 간 기능, 칼슘 등 대사 상태를 확인하는 데 있다.
갑상선 기능검사의 목적은 갑상선 기능항진증과 갑상선 기능저하증처럼 정신증상을 유발하거나 악화시킬 수 있는 내분비질환을 배제하는 데 있다.
갑상선 기능항진증은 불안, 초조, 불면, 과민성, 심계항진, 체중감소, 조증유사 증상을 나타낼 수 있고, 갑상선 기능저하증은 우울, 무기력, 인지 저하, 정신운동 지연, 심한 경우 정신병적 증상까지 보일 수 있다.
비타민B12, 엽산, 티아민, 니아신과 같은 영양 관련 검사의 목적은 영양 결핍 또는 흡수장애에 의한 신경정신과적 증상을 확인하는 데 있다.
소변 약물 선별검사의 목적은 정신증상과 물질 사용의 관련성을 확인하는 데 있다.
항 정신병 약물 가운데 일부는 QTc연장을 유발하여 심실성 부정맥과 돌연사의 위험을 높일 수 있으므로, 특히 입원 직후 약물치료를 시작하거나 증량할 가능성이 큰 대상자에서는 ECG가 중요한 안전검사다.
뇌 영상검사 CT 또는 MRI의 목적은 뇌종양, 뇌출혈, 뇌경색, 수두증, 백질질환, 측두엽 병변, 외상성 손상 같은 구조적 뇌병변을 확인하는 데 있다.
정신과적 증상은 때때로 전두엽 종양, 측두엽이상, 자가면역성 뇌염, 뇌위축 등의 첫 표현일 수 있기 때문에, 첫 정신병 삽화이거나 비전형적 증상이 있거나 신경학적 적신호가 있는 경우 영상검사가 중요하다.
특히 늦은 나이에 처음 정신병 증상이 시작되었거나, 진행성인지 저하가 동반되거나, 신경학적 증상이 있거나, 증상경과가 전형적이지 않을 때 영상검사는 진단 방향을 크게 바꿀 수 있다.
따 라서 뇌 영상 검사는 진단적 의미뿐 아니라 정신과 간호사의 관찰과 조정 역량이 실제 성과를 좌우하는 검사라고 할 수 있다.
따라서 초기 기본검사에서 이상이 발견되거나 의식 수준이 변동하고, 증상이 매우 급격하며, 신경학적 소견이 동반될수록 추가 검사가 적극적으로 고려되어야 한다.
Is EEGausefultestinadultpsychiat ry |
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