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대상자가 호흡곤란과 함께 동반되는 불안감을 호소함.
대상자는 퇴원시 호흡곤란 없이 일상생활을 수행할 수 있게 된다.
대상자는 5일 이내에 호흡곤란 시 사용할 수 있는 이완기법을 3가지 이상 설명할 수 있다.
대상자의 호흡 양상과 호흡음을 4시간마다 사정한다.
대상자의 불안 수준을 1-10 척도로 매일 평가한다.
이완요법 전후의 효과를 평가하고, 대상자의 주관적인 불안 감소 정도도 함께 기록하였다.
대상자에게 호흡곤란 시 사용할 수 있는 이완기법 2가지를 교육한다.
이완 기법은 호흡곤란 시 불안을 감소시키고 호흡을 안정시키는 데 도움이 된다.
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간호 목표
대상자는 5일 이내에 호흡곤란 시 사용할 수 있는 이완기법을 3가지 이상 설명할 수 있다.
특히 호흡곤란과 불안을 겪는 대상자의 경우, 교감신경계 활성화로 인한 혈압상승, 빈맥, 호흡수 증가 등이 나타날 수 있으며, 4시간 간격의 측정은 이러한 변화를 적시에 파악하여 적절한 중재를 가능하게 한다.
대상자의 경피적 동맥혈산소포화도를 측정한다.
Pulseoxim etry를 사용하여 대상자의 산소포화도를 측정하였다.
경피적 동맥혈산소포화도 측정은 비침습적으로 혈중 산소 농도를 실시간으로 모니터링할 수 있는 방법이다.
따라서 지속적인 산소포화도 모니터링은 대상자의 산소화 상태를 평가하고 적절한 산소요법을 결정하는 데 필수적이다.
처방된 시간에 맞춰 대상자에게 기관지 확장제(벤토린에보할러)를 흡입기를 통해 투여하였다.
투여전 흡입기 사용법을 대상자에게 재교육하고, 투여 후 30분 뒤 호흡음과 산소포화도를 재평가하여 약물의 효과를 확인하였다.
치료적 의사소통은 대상자의 불안을 감소시키고 정서적 안정을 도모한다.
치료적 의사소통은 대상자 -간호사 관계의 핵심 요소로, 대상자의 불안을 감소시키고 정서적 안정을 도모합니다.
불안 감소를 위해 점진적 근육이완요법을 1일 2회 시행한다.
이완요법 전후의 효과를 평가하고, 대상자의 주관적인 불안 감소 정도도 함께 기록하였다.
점진적 근육이완요법은 신체적 긴장을 완화시켜 불안을 감소시킨다.
대상자에게 호흡곤란 시 사용할 수 있는 이완기법 2가지를 교육한다.
대상자에게 복식호흡과 이미지 훈련기법을 교육하고 수행하도록 하였다.
이완 기법은 호흡곤란 시 불안을 감소시키고 호흡을 안정시키는 데 도움이 된다.
대상자와 보호자에게 불안 감소를 위한 긍정적인 대처 전략 2가지를 교육한다.
대상자와 보호자에게 긍정적 자기 대화법과 마음챙김 명상 기법을 교육하고 실천방법을 안내하였다.
대상자는 복식호흡, 심호흡기법을 스스로 수행하며 불안 완화를 위한 긍정적 자기 대화법과 마음챙김 명상을 적절히 활용하고 있다. |
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2026.02.21
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