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이런 실무 경험을 바탕으로, 보험심사팀에서도 실수 없이 빠르게 업무를 처리하는 데 자신이 있습니다.
저는 이런 경험들을 바탕으로, 보험심사팀에서 환자 중심의 행정서비스를 실현하고 싶습니다.
결국 보험심사팀 업무는 혼자 하는 일이 아니라고 생각합니다.
Q2.실습이나 인턴십에서 보험심사 관련 업무를 직접 해본 경험이 있나요?
대학병원 원무팀에서 인턴십을 하며 진료비 심사와 보험청구 서류를 직접 준비해 본 경험이 있습니다.
Q3.보험심사 업무에서 중요하다고 생각하는 역량은 무엇인가요?
Q8.보험심사 업무를 하면서 환자·보호자에게 가장 신경 쓰는 부분은 무엇인가요?
환자와 보호자, 그리고 의료진 모두에게 신뢰받는 보험심사 전문가가 되고 싶습니다.
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이때 보험심사 간호사 선생님께서 환자의 치료 내용과 보험약관을 하나하나 대조하며 꼼꼼하게 문서를 준비하는 모습을 보고, 현장에서 필요한 꼼꼼함과 소통 능력이 얼마나 중요한지 실감했습니다.
건강보험심사평가원에서 주최하는 보험심사교육프로그램에 참가해, 실제 진료비 청구 사례와 보험기준에 대한 실무교육을 들었습니다.
교육과정에서 의료법과 보험약관, 진료비심사기준 등 다양한 규정이 실무에서 어떻게 적용되는지 직접 시뮬레이션 해보면서, 행정업무가 단순 반복이 아니라 매 순간 전문적인 판단이 필요한 일임을 깨달았습니다.
보험심사 간호사라는 직업은 의료의 최전선에서 환자를 돕는 것 못지않게, 병원과 보험사의 다리 역할을 하며 환자와 가족의 불안을 줄여주는 중요한 자리라고 느꼈습니다.
처음에는 환자 간 호만이 제 역할이라고 생각했지만, 실습 과정에서 행정업무가 치료 과정과 얼마나 밀접하게 연결되어 있는지 알게 됐습니다.
병동에서 간호기록과 진단서 작성, 진료비 청구서류 준비 등 여러 행정적 절차를 경험할 수 있었고, 그 과정에서 꼼꼼함과 정확성이 얼마나 중요한지 직접 배웠습니다.
인턴십 당시 담당자와 함께 진료비 청구를 준비하면서, 보험사 문의가 오면 신속하게 필요한 정보를 전달하고, 심사과정에서 발생하는 문제를 원만히 조율했던 경험이 있습니다.
의료현장과 보험업무의 중간 다리 역할을 하며, 의료진의 행정부담을 덜고 환자와 보호자가 신뢰할 수 있는 안내를 제공하는 보험심사 간호사가 되고 싶습니다.
실제 실습 중 서류 미비로 진료비 청구가 늦어진 사례가 발생했을 때, 환자 보호자에게 먼저 상황을 자세히 설명드리고, 빠르게 필요한 서류를 준비할 수 있도록 의료진과 긴밀히 소통했습니다.
저 역시 실습 중환자 보호자가 서류 문제로 힘들어할 때, 상황을 충분히 설명드리고, 조금이라도 빠르게 처리할 수 있도록 우선순위를 조정했습니다.
또 다른 약점은, 처음 보는 서류 양식이나 규정이 나오면 잠깐 당황하는 경우가 있었다는 점입니다.
결국 보험심사팀 업무는 혼자 하는 일이 아니라고 생각합니다.
그때마다 환자와 보호자, 의료진 사이에서 소통하고 문제를 풀어주는 보험심사 간호사 선생님을 보며 꼭 한 번이 역할을 해보고 싶다는 생각이 들었습니다.
Q2.실습이나 인턴십에서 보험심사 관련 업무를 직접 해본 경험이 있나요?
이런 경험을 통해, 꼼꼼하게 자료를 준비하고 신속하게 소통하는 역량을 키웠다고 생각합니다.
Q3.보험심사 업무에서 중요하다고 생각하는 역량은 무엇인가요?
이런 경험을 통해, 사소한 부분까지 체크하는 꼼꼼함이 실제로 환자와 보호자에게 큰 도움이 될 수 있다는 점을 알게 됐습니다.
Q6. 처음 보는 규정이 나 서류를 다루게 되면 어떻게 학습 하나요?
Q7.팀 내에서 갈등이 생기면 어떻게 해결하려고 하나요?
Q8.보험심사 업무를 하면서 환자·보호자에게 가장 신경 쓰는 부분은 무엇인가요?
Q9.반복적인 실수를 줄이기 위해 어떤 노력을 하나요? |
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보험, 환자, 심사, 서류, 업무, 문제, 경험, 보호자, 청구, 진료, 비, 상황, 의료, 준비, 빠르다, 필요하다, 꼼꼼하다, 실수, 실습, 이렇다 |
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2025.09.20
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