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의식이 없는 환자의 구강 간호시주의할 점은?
환자의 불편감 증가 ②폐활량 감소
특히 의식이 없거나 움직임이 제한된 환자에게 반드시 시행
해설 : 의식이 없는 환자는 삼키는 반사와 기침반사가 저하되어 있어 구강 간호시흡
화상 환자의 감염 예방을 위한 가장 중요한 간호는?
해설 : 메트포르민은 신부전 환자에서 유산증 위험이 증가하므로 투여하지 않는다.
해설 : 선행의 원칙은 환자에게 최대한 이익이 되는 방향으로 간호를 제공하는 것을의
해설 : 의료사고 발생 시 우선 환자 상태를 확인하고 필요한 응급처치를 시행해야 한다.
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구강점막 건조촉진
해설 : 구강 간호는 구취를 제거하고 점막을 촉촉하게 유지하며, 치아우식을 예방하고
이를 예방하기 위해 하루 여러 차례 심호흡과 기침을 하도록 격려하며,
폐 확장 및 분비물 배출 ④혈압유지 ⑤ 수분 배설 촉진
맥박 측정시 1분간 맥박을 측정해야 하는 경우는?
환자에게 알린 후 측정
맥박측정 후 연속해서 측정
따라서 맥박 측정 후손을 그대로 둔 상태에서 호흡수를 함께 측정하면 보다 정확
피부 상태 확인 ⑤맥박측정
해설 : 환자 안전사건 보고는 재발을 방지하고, 환자 안전을 향상시키기 위해 수행된다.
산소 공급량 제한 없음④저농도산소를 지속 공급
고농도 산소와 저농도 산소 번갈아 공급
의존한다. 고농도 산소를 공급하면 호흡 자극이 사라져 호흡 억제가 발생할 수 있다.
수분 제한 ④자궁 저부마사지
해설 : 자궁 저부가 부드럽거나 만져지지 않는 경우 자궁이 이완된 것으로, 출혈 위험이
자궁 저부마사지는 자궁수축을 촉진하여 출혈을 예방한다.
해설 : 임신 말기는 태아 성장과 분만 준비로 철분 요구량이 증가한다.
해설 : 출생 후 23일 경 나타나는 생리적 황달은 태아 혈액 속 빌리 루빈이 일시적으로
해설 : 신생아 목욕 시 수온은 체온과 비슷한 3637℃가 적절하다.
해설 : 조기 양막파수는 양막이 파열된 시점부터 감염 위험이 높아지므로 체온 측정과
해설 : 적절한 산전운동은 조산 위험을 줄이고 순환을 개선하며 체력유지를 돕는다.
심정지 환자에게 심폐소생술(CPR) 시행 시 흉부 압박 깊이는 성인 기준 얼마인가?
해설 : 성인 CPR에서 흉부 압박 깊이는 최소 5cm, 최대 6cm가 적절하다.
해설 : 환경 접촉전은 필수 시점에 해당하지 않지만, 환경이 오염된 경우에는 손 위생을
WHO는 '손 위생 5대 시점'을 권장하며, 환자 전·후, 체액 접촉 후, 환경접촉
항상 같은 부위에 부착② 사용 후 바로 새 패치 부착
무모 부위에 부착④ 절개 부위 위에 부착
해설 : 니트로 글리세린 패치는 흡수를 위해 털이 없는 부위에 부착하며, 부착 부위는 매
해설 : 선행의 원칙은 환자에게 최대한 이익이 되는 방향으로 간호를 제공하는 것을의
해설 : 환자의 자율성 존중 원칙에 따라, 치료 거부 이유를 경청하고 충분한 정보를 제 |
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2025.08.13
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