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대안적 분만방법
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대안적 분만방법(인위적 분만방법)
유도분만
생존력이 있는 기간 후 분만이 되도록 인위적으로 시도하는 것
적응증 :임신의 지속이 모체에 영향을 미치거나 모체의 여건이
태아의 생존에 영향을 미칠 때 사용한다.
. 임신성 고혈압
. 당뇨인 경우 분만예정일 2-3주 전에 유도분만
. Rh 동종면역 : 태아적아구증을 예방하기 위해 분만 시도
. 조기 양수파막 : 파막 후 24시간 이상되면 자궁감염 예방
. 자궁무력증 : 분만지연 우려
. 42주-43주의 임신지연
. 자궁 내 태아사망
금기증
[ 모체측]
[태아측]
장 .단점
모체와 태아의 분만 준비도에 대한 사정- Bishop 척도
방법
1) 관장
2) 질식분만을 위한 경관 연화법
- Laminaria 심
- Prostaglandin E2 좌약 : 삽입 6-12시간 후 유도분만 시작
- Amniotomy : 양막파막 후 12시간 내에 분만이 일어남
선진부 하강 촉진
경부에 선진부의 기계적 자극으로 자궁수축 유발
장.단점 유의 !! 특히 감염, 제대탈출 등
Pitocin의 주입
. 피토신은 항이뇨효과가 있으므로 수액 내독성을 예방하기 위해
전해질용액의 일차수액을 설정
. IV용액에 Pitocin을 혼합한다.
. 피토신과 수액량은 병원방침
- 10U pitocin/1000ml=10mU/ml
. 처음 시작은 0.5-1mU/min(3cc 6cc/min)로 주입한다.
.매 30분-1시간 마다 1-2mU(6cc-12cc/min) 비율로 올린다.
. 용량을 증가시키기 위해 챠트와 모니터에 모아상태를 기록한다.
. 보통 최대 용량은 20mU/min(never]40mU/min)
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2011.04.08
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