|
|
|
|
|
 |
[뇌경색 간호진단 간호과정] 뇌경색 피부손상위험성,뇌경색 비효과적 호흡양상,뇌경색 수면장애 간호과정 케이스
간호계획과 중재, 그리고 이를 뒷받침하는 이론적 근거가 모두 명확하고 체계적으로 정리되어 있습니다.
직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호수행, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.
세부 사항까지 꼼꼼히 신경 써서 작성하였습니다.
|
|
|
 |
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 및 이론적근거
2) 치료적 계획 및 이론적근거
3) 교육적 계획 및 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌> |
|
|
 |
*부동과 관련된 피부손상위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
"발병 이후 왼쪽 다리가 감각이 없고, 움직이기 어렵습니다."
"눕고 있을 때 피부가 아프고, 누우면 몸이 뻣뻣해지는 느낌이 듭니다."
"병원에 오기 전에 걸을 때 왼쪽 다리가 너무 무겁고 힘이 없었어요."
"몸을 자주 움직이지 못해서 피부가 자주 가렵고, 발 뒤꿈치가 아파요."
"나는 좀 더 자주 움직이고 싶지만, 다리가 너무 약하고 아파서 그러지 못해요."
"화장실 갈 때마다 너무 힘이 들어서 남편이 도와주곤 해요."
"병원에 있을 때부터 부위마다 통증이 있고, 압박이 느껴지는 곳이 많아요."
2) 객관적 자료
- 환자는 뇌경색으로 진단되었으며, 왼쪽 다리의 근력 감소 및 감각 저하가 나타남.
- 왼쪽 다리에서 3/5의 근력 약화가 확인됨.
- 피부에 압박으로 인한 붉은 자국이 왼쪽 엉덩이와 발뒤꿈치에서 관찰됨.
- 환자의 움직임은 제한적이며, 침대에서 좌우로 돌리는데 어려움이 있음.
- 침대에 장시간 누워 있는 상태에서 피부가 건조하고, 일부 부위에서는 압박성 피부손상 위험이 있음.
- 수시로 체위 변경이 필요하지만, 환자가 적극적으로 움직이지 않음.
- 오른쪽 팔꿈치와 무릎 부위에 압력 부위에 붉은 흔적이 있으며, 눌리면 통증을 호소함.
- 환자는 오른쪽 손으로만 물건을 잡을 수 있고, 왼쪽 손은 거의 사용하지 못함. |
|
|
|
|
|
|
 |
김지영, 박미정, 이수연. "뇌경색 환자의 피부손상 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지, pp. 115-124.
장지영, 김영희. "부동 환자의 피부손상 예방을 위한 간호중재 및 효과." 한국간호학회지, pp. 91-100.
이정은, 김은지, 최혜숙. "뇌경색 환자에서 피부손상 예방을 위한 간호개입과 그 효과." 한국임상간호학회지, pp. 78-86.
김미영, 정혜영. "부동 환자에 대한 체위 변경과 피부손상 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지, pp. 134-141.
송혜진, 박은혜. "부동 환자의 피부손상 예방을 위한 간호중재와 관리방안." 한국간호과학회지, pp. 102-110.
김영희, 이정희. "뇌경색 환자의 호흡기 합병증 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지, 23(3), 152-160.
박수현, 김진아. "호흡기 근력 약화 환자에 대한 간호 중재 연구." 한국간호과학회지, 16(2), 45-53.
정희경, 송미영. "호흡기 비효율적 패턴을 가진 뇌졸중 환자의 간호중재 효과." 간호학회지, 31(4), 34-40.
한은정, 유미경. "뇌경색 환자에서 호흡기 상태 개선을 위한 간호 중재." 임상간호학회지, 17(1), 78-85.
이경진, 김하나. "호흡기 근력 약화 환자에게 적용된 간호 중재의 효과." 중환자간호학회지, 20(2), 102-109. |
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
2025.04.18
35페이지
