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임신성고혈압 간호진단 간호과정 케이스입니다.
간호진단은 아래 3개입니다.
[1] 고혈압성 변화와 관련된 비효율적 조직관류
[2] 체액정체와 관련된 체액과다
[3] 질환관리와 관련된 지식 부족
책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌> |
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
“머리가 너무 아파요.”
“눈앞이 뿌옇고 시야가 흐려요.”
“다리가 붓고 무겁게 느껴져요.”
“소변에서 거품이 보여요.”
“몸이 자꾸 피곤하고 힘이 없어요.”
“속이 메슥거리고 구역질이 나요.”
“심장이 두근거리고 가슴이 답답해요.”
2) 객관적 자료
- 진단명: 임신성 고혈압(Pregnancy-Induced Hypertension, PIH)
- 입원 시 활력징후: 혈압 160/100 mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 20회/분, 체온 36.8℃.
- 하지 부종 +1, 눈꺼풀 부종 관찰됨.
- 요분석검사 결과: 단백뇨 +3.
- 혈액검사: 혈청 크레아티닌 1.2 mg/dL, AST 45 IU/L, ALT 50 IU/L.
- Chest PA/AP 촬영 결과: 폐부종 및 심장비대 소견.
- 태아심음(FHT): 140회/분, 규칙적.
- 비자극검사(NST): 양성 결과, 태아의 안녕 상태 확인됨.
중략
5. 간호수행
(1) (3월 21일) 대상자(33세, 초산부, 임신 32주) 입원 초기 문진을 통해 대상자의 혈압을 측정하였다. 대상자의 혈압은 162/102mmHg로 고혈압이 심각한 상태임을 확인하였다. 혈압 상승은 임신성 고혈압의 특징적인 증상으로 판단되었고, 이에 따라 2시간마다 혈압을 측정하며 모니터링하기로 계획하였다. 추가로, 대상자에게 두통과 시야 흐림 등의 증상이 있었기 때문에 자간의 전조 증상으로 의심되었으며, 이를 기반으로 자간전증 진행 여부를 면밀히 관찰하고, 혈압을 지속적으로 측정하며 기록하였다. |
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김현지, 이영주. "임신성 고혈압 관리에 대한 간호사의 역할." 한국임상간호학회지,
박진희, 조현미. "임신성 고혈압 환자의 혈압 관리 및 치료적 접근." 대한간호학회지,
김영미, 박수정. "임신성 고혈압 환자에 대한 간호중재 및 임상적 결과." 임상간호연구지,
장혜정, 김경희. "고혈압 임신에 대한 간호학적 접근과 치료 방안." 한국여성건강간호학회지,
이수진, 김은주. "임신성 고혈압의 증상 관리와 간호 중재." 한국모성간호학회지,
정민정, 김소영. "임신성 고혈압 환자에서의 부종 관리 및 혈압 조절." 대한간호학회지,
최지은, 유현주. "임신성 고혈압 환자에 대한 간호중재와 치료적 접근." 모성건강학회지,
김지영, 박정숙. "임신성 고혈압 환자의 체액 균형 관리와 간호 중재." 한국임상간호학회지,
이소라, 정미경. "임신성 고혈압 환자의 고혈압 관리와 치료적 접근에 대한 연구." 모성간호학회지, .
김혜진, 송영숙. "체액정체와 관련된 간호 진단 및 관리에 대한 분석." 대한간호학회지,
최은희, 박연희. "임신성 고혈압 환자의 부종 완화와 체액 관리에 관한 간호중재." 여성건강간호학회지,
홍수정, 김선영. "임신성 고혈압 환자의 관리 및 간호 과정에서의 효과적인 치료적 접근." 임상간호학회지, |
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2025.04.16
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