REPORT
뇌경색의 증상에 대해서
(대뇌, 소뇌, 뇌간 경색으로 나누어 기술하시오)
대뇌는 뇌의 가장 큰 부분으로 좌,우 반구가 있으며 전두엽, 측두엽, 두정엽, 후두엽으로 다시 나누어진다. 감각 신경을 통해 전신의 정보를 받아들여 통합, 분석하며, 적절한 운동 신경 등을 통해 온몸에 명령을 내린다. 특히 대뇌 피질은 사고, 판단, 감정, 기억, 언어 등의 인지 기능을 담당한다.
시상은 운동감각신경을 포함한 많은 신경계가 지나는 길목으로 이 부위의 이상은 운동 마비, 감각 장애, 이상 운동, 치매, 시야 장애 등 다양한 증상을 나타낸다.
소뇌는 몸의 균형을 유지하고 미세한 운동을 조절하여. 소뇌 병변이 있을 때는 술 취한 사람처럼 흔들흔들 걷거나 팔, 다리 운동이 잘 조절되지 않는다.
뇌간은 대뇌 밑의 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어지고, 12쌍의 뇌신경 중 1,2번을 제외한 10개의 뇌신경이 여기에서 나온다. 의식 조절 및 심장 중추, 호흡 중추가 모여 있어 모든 뇌간의 기능을 잃으면 뇌사라고 하고 사망하게 된다.
뇌의 혈액공급은 크게 전방순환계와 후방순환계의 두가지 루트로 나뉜다. 전방 순환계는 대뇌반구 앞쪽 2/3를 공급한다. 내경동맥에서 올라와서 중대뇌동맥과 전대뇌동맥으로 진행하고 후방 순환계는 추골동맥에 이어 기저동맥 후대뇌동맥으로 이어진다. 뇌로가는 동맥의 구조에 따라 어느 부위에서 막혔는지 나눌 수 있고 이에 따른 임상 증상도 다르게 나타난다.
1.MCA infarction
① superior division
- 상지에 더 심한 hemiparesis
- dysarthria
- central type facial palsy
- Broca (좌측병변) : motor aphasia
- Parietal Lobe (비우성반구) : hemineglect
② inferior division
- Wernicke(좌측 뒤 병변) : sensory aphasia
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2013.05.01
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