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귀화허가신청서
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〔별지 제2호서식〕
귀화허가신청서
(앞면)
성명
한국명
(한자)
성별
□남 □여
외국명
생년월일
...
출생지
현국적
가족 국적
부( )모( ) 배우자( )
직업
주소
전화
주소지
직장
본적예정지
대한민국
거주기간
... 부터 현재까지 (총년 개월)
귀화하고자
하는 사유
사진
4cm × 5cm
1. 국적법시행령 제3조의 규정에 의하여 귀화허가를 신청합니다.
2. 위 기재사항을 증명할 수 있는 자료를 첨부하며 만약 귀화가 허가되면 허가일부터 6월내에 현 국적의 포기절차를 마칠 것을 서약합니다.
수수료
1인당(수반취득자 제외) 10만원
첨부 : 뒷면 참조
년월일
신고인
(법정대리인)
법무부장관귀하
접수
일자
허가
일자
고시
번호
귀화
종류
□일반 □간이 □특별
(뒷면에도 반드시 기재하시기 바랍니다)
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2011.05.11
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