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        | 국민연금임의적용사업장가입신청서 |  
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        | [별지 제3호서식] 
 결
 
 재
 파트장
 팀장
 지사장
 
 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오
 처
 
 리
 조회필
 입력필
 확인필
 
 처리기한
 즉시
 임의적용사업장(□가입 □탈퇴)신청서
 
 사
 
 업
 
 장
 명칭
 
 *기호
 
 -
 
 -
 
 소재지
 우편번호□□□-□□□
 
 *부호
 
 사업의 종류
 업태
 
 종목
 
 *부호
 
 사업자등록번호
 
 전화번호
 
 법인등록번호
 
 FAX번호
 
 사업장 형태
 □ 법인
 □ 개인
 의료보험 기호
 
 산재보험 기호
 
 고용보험
 기호
 
 사용자
 성명
 
 주민등록번호
 
 -
 
 주소
 
 전화번호
 
 근로자수
 계
 
 남
 
 여
 
 가입대상자 수
 계
 
 남
 
 여
 
 사무소․사업소(공장․지사․영업소․출장소 등)
 명칭
 소재지
 전화번호
 근로자수
 사업내용
 
 임의적용사업장 (□ 가입 □ 탈퇴 ) 신청에 관한 근로자동의서
 일련번호
 성명
 주민등록번호
 직책
 날인
 
 ....
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