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국민연금반납금납부신청서
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[별지 제19호서식]
결
재
파트장
팀장
지사장
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오
처
리
조회필
입력필
확인필
반납금납부신청서
처리기한
즉시
신
청
인
성명
주민등록번호
-
전화번호
주소
우편번호 □□□-□□□
*부호
재취득일자
년월일
가입종별
□ 사업장가입자
□ 지역가입자
□ 임의가입자
□ 임의계속가입자
반납금 납부방법
□ 일시납부 □ 분할납부 (회)
수수료
국민연금법 제68조제1항 및 동법시행규칙 제35조의 규정에 의하여 없음
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2011.05.11
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