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2007.11.21
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채권자 : 귀하

본인은 금번 귀사에 대해 지급하여야 할년월 일부 금전소비대차계약에 의한 차용금 금 원의 지급을 대신하여, 본인 소유의 아래 표시 토지를 금 원으로 평가하고, 그 소유권을 금일 귀사에 양도하고 즉각 소유권이전등기 할 것을 승낙한다.

년월일

채무자 주소 :

성명 : (인)
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