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        | 유언증서 |  
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        | 유언증서 
 유언자 성명
 주소
 생년월일
 
 증인1 관계
 성명
 주소
 
 증인2 관계
 성명
 주소
 
 본인은 면식이 있는 유언자 ○○○를○○○○년○○월○○일 그의 자택에서 위의 증인들의 입증하에 다음과 같이 유언의 취지를 구수 유언함.
 
 -다음-
 유언자인 ○○○은 그의 소유인 아래와 같은 부동산을 다음의 사람에게 증여함.
 
 부동산의 표시
 ○○시○○구○○동○○○-○번지
 1. 대지 ○○○평
 2. 건물 ○동 건평 ○○○평
 수증자 성명○○○(○○○○년○○월○○일생)
 주소○○시○○구○○동○○○-○번지
 유언자와의 관계 유언자의 장남
 
 유언자 ○○○은 다음의 사람을 유언 집행자로 지정함.
 집행자 성명○○○(○○○○년○○월○○일생)
 주소○○시○○구○○동○○○-○번지
 유언자와의 관계 유언자의 동생
 
 위의 유언자 및 증인들은 본문의 정확성을 승인하고 각자 서명 날인함.
 년월일
 유언자 ○○○ (인)
 증인 1○○○ (인)
 증인 2○○○ (인)
 
 ○○지방법원 소속 공증인
 성명○○○ (인)
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