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2008.03.18
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사건본인: ()
년월일생
위 사건본인 은년월일 출생하여 그 이름을 으로 작명하여
현재에 이르기까지 계속하여 으로 호명하고 있슴을 보증합니다.
20 ...
보증인:
-
○○시○○구○○동 번지
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