| [별지 제2호서식] 재외국민
 등록번호
 NY-2001-
 
 재외국민등록부
 
 사진
 (반명함판)
 1.성명
 (한글)
 (영문)
 2.생년월일
 년월일
 3.성별
 남□여□
 4. 주민등록번호
 
 -
 
 5. 본적
 
 6. 병역관계
 
 7. 직업 및 소속기관
 
 8. 거주국내 주소
 또는 거소
 
 9. 거주국내 연락처
 (전화 또는 e-mail)
 
 10. 체류목적 및 자격
 
 최초입국일 : 귀국예정일 :
 11. 등록공관 및
 등록일자
 주뉴욕총영사관 /년월일
 12. 기타사항(여권번호.
 외국인등록번호 등)
 
 13. 변경 및 이동
 신고 사항
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