| [별지 제36호 서식] 자동차의 구조 및 장치의 변경승인신청서
 처리기간
 즉시
 사용자
 ①성명
 
 ②주민등록번호
 
 ③주소
 
 ④차명및형식
 
 ⑤차대번호
 
 ⑥자동차등록번호
 
 ⑦원동기형식
 
 변경사항
 (해당 항목만 기재)
 항목
 ⑧변경전
 ⑨변경후
 구조
 길이×너비×높이
 
 총중량
 
 장치
 
 자동차의용도
 
 승차정원또는최대적재량
 
 자동차관리법 제33조 및 동법시행규칙 제71조의 규정에 의하여 자동차의 구조 및 장치의 변경승인을 신청합니다.
 년월일
 신청인 (서명 또는 인)
 귀하
 구비서류
 1. 변경전, 후의 주요 재원 대비표 1부
 2. 변경전, 후의 자동차의 외관도(외관변경이 있는 경우에 한한다) 1부
 3. 변경하고자 하는 구조 및 장치의 설계도 1부
 수수료
 원
 
 13331-03111민 210㎜×297㎜
 87.8.5승인 (신문용지54g/㎡)
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