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폭력피해설문지
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설문지
이 설문지는 여러분이 안심하고 학교생활을 할수 있도록 도와주기 위하여 실시하며, 절대 비밀이 보장되므로 하나도 빠짐없이 응답하여 주시기 바랍니다. 해당된 번호에 표를 하거나
( )안에 적어 주십시오.
1. 불량배나 학생들로부터 록력을 당해본 경험은
1) 있다. ① 1회 ② 2회 ③ 3회 ④ 여러차례
2) 없다.
3) 다른 학생이 피해를 당한 일을 알거나 본일이 있다. (누가 )
2. 피해를 당한 시간과 장소는
1) 시간 : ①등교시 ②쉬는 시간 ③하교시 ④기타
2) 장소 : ①학교내 ②등.하교길 ③학원 ④오락실 ⑤당구장.만화가게 ⑥기타
3. 빼앗긴 것은 무엇인가
1) 돈( ① 만원이하 ② 만원이상 )2) 시계 3) 기타 :
4. 어떤방법으로 피해를 당했나
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이하생략 |
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2008.03.07
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