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        | 과세물품과세표준신고서(년월분)기한내.기한후 |  
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        | [별지제6호서식](2000.7.1.개정) (앞쪽) 
 과세물품과세표준신고서
 년 월분( 월실적)
 □기한내
 □기한후
 □ 수정신고
 처리기간
 
 관리번호
 -
 
 즉시
 
 사업자
 ①상호(법인명)
 
 ② 사업자등록번호
 
 ―
 
 ―
 
 ③성명(대표자)
 
 ④ 주민(법인)등록번호
 
 
 
 ⑤사업장
 
 ⑥ 주소(본점 소재지)
 
 ⑦업태
 
 ⑧종목
 
 ⑨ 전화번호
 
 신고내용
 구분
 종류호별
 종호구분
 물품명
 규격
 수량
 단가
 반출가격
 과세표준
 세율
 세액
 총판매 또는
 반출
 ⑩
 
 미납세 또는
 면세반출
 ⑪
 
 공제 또는
 환급 신청
 ⑫
 
 납부할 세액
 
 특별 소비세(⑩-⑪-⑫)
 ⑬
 
 교육세(⑬×%)
 ⑭
 
 농어촌특별세(⑬×%)
 ⑮
 
 가산세
 
 특별 소비세(⑬×%)
 
 교육세(⑭×%)
 
 농어촌특별세(⑮×%)
 
 납부할 세액 계
 
 특별 소비세(⑬+)
 
 교육세(⑭+)
 
 농어촌특별세(⑮+)
 
 특별소비세법 제9조 제1항, 교육세법 제9조 제2항 및 농어촌특별세법 제7조 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 
 세무서장 귀하
 구비서류: 1. 과세물품총판매(반출)명세서
 2. 제품수불상황표
 3. 납세(면세)증지수불상황표
 4. 당해 공제(환급)신청서(신청이 있는 경우에 한함)
 수수료
 없음
 
 210㎜×297㎜
 (보존용지(2종) 70g/㎡)
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