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        | 구조조정사용완료보고서 |  
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        | [별지 제36호 서식] (앞쪽)
 구조조정사용완료보고서
 과세연도:
 보고인
 ①법인 또는 상호명
 
 ②사업자등록번호
 
 ③대표자성명
 
 ④주민등록번호
 또는 법인 등록 번호
 
 ⑤사업장 (본점)
 소재지
 (☎:)
 사용예정및완료내역
 사용예정
 사용완료
 ⑫비고
 ⑥사용처
 ⑦일자
 ⑧금액
 ⑨사용처
 ⑩일자
 ⑪금액
 
 합계
 
 조세특례제한법시행령 제39조제14항제3호의 규정에 의하여 구조조정에의 사용을 완료하였음을 보고합니다.
 년월일
 
 보고인 (서명 또는 인)
 
 세무서장 귀하
 ※ 구비서류:사용완료 확인에 필요한 서류
 22226-79411민
 99. 3. 31 개정승인
 
 210㎜×297㎜
 (신문용지 54g/㎡)
 
 (뒤쪽)
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