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전기안전관리담당자해임신고서
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전기 안전관리담당자 해임신고서
신고인
1. 대표자성명
2. 전화
3. 회사명 또는 상호
4. 주소 또는 소재지
5. 해임한 사업장
명칭 및 소재지
해임한안전관리담당자
6. 성명
7. 주소
8. 주민등록번호
9. 자격 종류 및 번호
종류
급수
번호
10. 주된전기공작물개요
11. 해임년월일
전기안전관리담당자를 와 같이 해임하였으므로 전기사업법 제 40조
제 2항(전기사업법 제 49조 제 3항)의 규정에 의하여 신고합니다.
년월일
신고인 대표자 성명 인
귀하
전기안전관리담당자해임신고필증
신업장
12. 명칭및주소
13. 대표자성명
14. 주된전기공작물개요
15. 선임년월일
전관
기리
안담
전당
자
16. 성명및주민등록번호
주민등록번호
17. 자격 종류 및 번호
종류
급수
번호
18. 자격교부일자
위의 자를 전기사업법 제 40조 제 1항 (전기사업법 제 49조 제 1항)의
규정에 의한 전기안전관리 담당자로 해임 신고되었음을 증명함.
년월일
귀 하 |
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2007.12.30
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