| 
      
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | 폐기물수탁및재활용처리내역 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | [별지 제33호서식] (앞쪽) 업소명
 우편번호 /주소 /전화( ) /전송( )
 담당부서 담당자
 문서번호 시행일자
 수신: 시군구청장 발신: (인)
 제목( 연도) 폐기물재활용실적보고
 ① 상호(명칭)
 ② 성명(대표자) :
 ③업종:
 ④ 허가번호 :제호
 (신고번호)
 ⑤ 소재지(사무실) :
 ⑥ 영업대상폐기물 :
 ⑦
 시설 및 장비명세
 시설장비명
 규격(능력)
 설치승인일자
 사용개시일자
 소재지
 
 ⑧ 재활용 현황
 폐기물 수집운반 또는 재활용내역
 재활용제품 판매 및 보관
 폐기물
 종류
 위탁
 업소명
 성상
 수탁량
 (톤/연)
 재활용
 처리량
 (톤/연)
 보관량
 (톤/연)
 재활용
 제품명
 판매처
 (전화번호)
 판매량
 (톤/연)
 판매금액
 (원/연)
 보관량
 (톤/연)
 
 51318-41021보 210mm×297mm
 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
    	|  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  |  |  |